慢性支气管炎主要表现为持续2年以上每年发作≥3个月的咳嗽、咳痰或喘息症状，痰液多为白色黏液泡沫状，晨起时明显，病情进展可出现活动后气短、呼吸困难，冬季或气候突变时症状加重。
1.咳嗽
多为晨间或夜间咳嗽明显，尤其晨起时频繁，伴随体位变化（如翻身、坐起）时咳嗽加剧，这与夜间痰液积聚及气道敏感性增加有关。吸烟、空气污染等刺激因素会加重咳嗽频率，长期患病者可能因气道黏膜慢性损伤导致咳嗽持续存在，老年患者因咳嗽反射减弱，症状可能不典型但持续时间更长。
2.咳痰
痰液多为白色黏液或泡沫状，清晨排痰较多，这与夜间睡眠时气道分泌物积聚、纤毛运动减慢有关。急性加重期痰液可转为黄色或黄绿色脓性，提示细菌感染，若痰液中带血需警惕合并支气管扩张或肺结核等并发症。痰液黏稠度增加与吸烟、空气污染暴露时间正相关，老年患者因呼吸道黏膜萎缩、纤毛功能减退，排痰能力下降，痰液更易滞留气道。
3.喘息或气短
喘息多在活动后出现，尤其在体力劳动或爬坡时明显，随病情进展可出现静息状态下也感气短。喘息发作与气道痉挛、痰液阻塞及气流受限有关，部分患者可能合并支气管哮喘，表现为反复发作的喘息、胸闷。气短症状在冬季或感冒后加重，因呼吸道感染易诱发气道炎症加剧，导致通气功能障碍。
4.急性加重期表现
当病情急性加重时，咳嗽、咳痰、喘息症状明显加重，痰液变为脓性，可伴随发热（体温通常＜38.5℃）、乏力、食欲减退等全身症状。急性加重多由呼吸道感染（如病毒、细菌感染）、吸烟、空气污染、气候变化等因素诱发，老年患者或合并心肺疾病者，急性加重可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症，需及时就医。
特殊人群注意事项
老年患者因身体机能衰退，症状可能不典型，轻微咳嗽、气短也需重视，建议定期监测肺功能；儿童患者罕见慢性支气管炎，若反复喘息、咳嗽，需排除先天性心脏病、支气管异物等疾病；孕妇需避免吸烟及空气污染暴露，减少二手烟危害，急性发作时需在医生指导下用药；合并糖尿病、高血压等慢性病者，感染控制不佳易诱发原发病加重，需加强血糖、血压管理。
