儿童常用退烧药主要包括对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于2个月以上儿童，退热效果温和且副作用相对较少；布洛芬适用于6个月以上儿童，退烧持续时间较长且镇痛效果更好。需注意，阿司匹林因可能引发Reye综合征，一般不推荐作为儿童退烧药使用，特殊情况除外。
一、对乙酰氨基酚
1.适用年龄：2个月以上儿童可在医生指导下使用，是儿科基础退热药物之一，美国FDA及中国药典均将其列为儿童首选基础退热成分。
2.作用机制：通过抑制中枢神经系统前列腺素合成酶活性，减少前列腺素E2生成，从而降低体温调节中枢敏感性，对胃肠道刺激较小。
3.特殊注意：肝肾功能不全儿童需严格控制总剂量（每日不超过75mg/kg），避免与含此成分的复方感冒药同服，以防药物过量。
二、布洛芬
1.适用年龄：6个月以上儿童适用，退热持续时间约6-8小时，对持续高热或伴随疼痛（如肌肉痛）的儿童更具优势。
2.作用特点：属于非甾体抗炎药（NSAIDs），通过抑制COX-1和COX-2酶活性减少前列腺素合成，兼具退热、镇痛、抗炎三重作用。
3.注意事项：脱水、严重胃肠道疾病或肾功能不全儿童慎用，服药期间需补充水分，避免空腹服用以减少胃黏膜刺激。
三、其他需谨慎使用的药物
1.阿司匹林：因可能诱发病毒感染儿童发生Reye综合征（罕见但致命），除明确医疗指征（如川崎病治疗）外，2-16岁儿童禁用作为退烧药。
2.复方中成药：成分复杂且缺乏足够循证证据，可能含有退热成分导致重复用药，不建议常规用于儿童退热，特殊情况需经医生评估。
四、特殊人群用药提示
1.低龄儿童：2个月以下婴儿退热优先采用物理降温（如减少衣物、温水擦拭），2-6个月婴儿使用对乙酰氨基酚需严格遵医嘱，避免自行用药。
2.慢性病儿童：肝肾功能异常、哮喘、脱水儿童使用布洛芬需谨慎，可能加重病情；蚕豆病（G6PD缺乏症）儿童禁用阿司匹林及含阿司匹林复方药物。
3.重复用药风险：需避免同时使用对乙酰氨基酚与布洛芬，或同时服用含退热成分的复方制剂，以防药物叠加导致副作用增加。
