术前需详尽询问患者过敏史、既往手术史及凝血功能等并局部评估泪沟形态等以规划方案，填充材料可选自体脂肪（有吸收率需多次注射、效果持久生物相容性佳）或透明质酸（即刻见效可代谢、需用正规品牌），手术操作包括消毒、局部浸润麻醉后依材料填充泪沟，术后要保持填充部位清洁干燥、避免按压揉搓、观察局部状况，特殊人群中孕妇一般不建议手术，基础疾病患者需多学科评估，过敏体质者要提前告知过敏史评估风险。
一、术前评估
1.病史询问：详尽了解患者过敏史、既往手术史，尤其关注凝血功能状况，若存在凝血功能异常等情况需谨慎规划手术。
2.局部评估：细致观察泪沟的形态、深度与范围，结合面部整体结构制定个性化填充方案。
二、填充材料选择
1.自体脂肪：源于自身脂肪组织，经处理后移植至泪沟部位，存在一定吸收率，可能需多次注射，但其效果持久且生物相容性佳。
2.透明质酸：注射后即刻呈现明显效果，可被人体逐步代谢，依据不同分子量适用于泪沟等不同部位填充，需选用正规品牌产品。
三、手术操作步骤
1.消毒处理：运用碘伏等对眼部周围皮肤实施消毒，营造无菌操作环境。
2.局部麻醉：通常采用局部浸润麻醉，使注射部位感觉迟钝，减轻患者疼痛感。
3.填充操作：以透明质酸填充为例，借助注射器将透明质酸缓慢注射至泪沟皮下组织，依泪沟状况均匀填充并调整形态至理想状态。
四、术后注意事项
1.局部护理：保持填充部位清洁干燥，避免沾水，预防感染。
2.避免刺激：术后短期内杜绝按压、揉搓填充部位，降低填充材料移位风险。
3.密切观察：留意局部有无红肿、疼痛、瘀青等状况，若出现异常及时就医。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕期体内激素水平改变可能影响手术效果与恢复，且手术相关因素可能对胎儿存在潜在风险，一般不建议孕期开展泪沟填充手术。
2.基础疾病患者：患有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病者，身体耐受性差，手术风险提升，需经多学科评估后谨慎决定是否手术。
3.过敏体质者：需提前告知医生过敏史，评估对填充材料的过敏风险，必要时进行过敏测试。
