预防肾结石需以科学饮水、合理饮食、控制基础疾病为核心，结合运动与特殊人群管理，降低结石形成风险。
充足饮水，稀释尿液
每日饮水1500-2000ml（约8-10杯），以白开水、淡茶水为佳，避免含糖饮料、浓汤及碳酸饮料。足量饮水可使尿液中钙、草酸浓度降低50%以上，减少晶体沉积（《美国肾脏病杂志》2022年研究）。尿量维持在2000ml/d以上时，草酸钙结石复发率下降50%-60%，尿酸结石风险降低30%。高温或运动后每小时额外补水200-300ml，分次饮用，避免脱水浓缩尿液。
饮食调节，控制成分
钙摄入每日800-1000mg（如牛奶、豆制品），过量补钙（＞1500mg/d）或长期低钙（＜500mg/d）均增加结石风险。高草酸盐食物（菠菜、苋菜、杏仁）每周≤3次，每次≤100g，避免与钙补充剂同服。限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日嘌呤＜300mg，预防尿酸结石。同时增加膳食纤维（燕麦、芹菜）25-30g/d，促进肠道草酸排出。
控制基础疾病
高尿酸血症需药物（别嘌醇）或低嘌呤饮食控制血尿酸＜360μmol/L（痛风患者＜300μmol/L），达标后结石复发率降40%（《柳叶刀》2023年）。甲状旁腺功能亢进需手术或药物（西那卡塞）降低血钙，避免高钙血症诱发结石。糖尿病患者控糖（空腹＜7mmol/L，糖化血红蛋白＜7%），减少渗透性利尿；高血压患者低盐（＜5g/d），防止尿液浓缩。
适度运动，科学减重
避免久坐，每小时起身活动5分钟；每日有氧运动30分钟（快走、慢跑），每周≥150分钟，研究显示可使结石风险降25%。超重者需减重（每月1-2kg），BMI＜25时结石风险降40%；避免快速减重（＞1kg/周），防止代谢紊乱诱发结石。
特殊人群管理
孕妇每日饮水2500-3000ml，分次饮用，预防孕期脱水。老年人肾功能减退，每日尿量≥1500ml，慎用利尿剂（呋塞米），定期监测肾功能及电解质。长期服药者（如激素、免疫抑制剂）定期查尿常规，避免药物性肾损伤。
