儿童多动症主要表现为注意力不集中、活动过多、行为冲动和学习困难。学龄前期注意力不集中者玩游戏或听成人说话易受干扰，活动过多者难安静玩耍或在公共场合保持安静，行为冲动者易情绪失控、行动不顾后果；学龄期课堂上易分心、课下好动，学习时易漏字跳行、计算出错，特殊生活方式或有家族病史的孩子需家长留意观察。
学龄期：在课堂上不能专心听讲，经常东张西望、做小动作，容易被周围的无关刺激干扰，不能紧跟老师的讲课节奏，导致学习成绩受到影响。写作业时也容易分心，一会儿玩玩铅笔，一会儿看看窗外，不能持续专注于作业任务。
活动过多
学龄前期：在家里就表现得比较好动，坐不住，经常在房间里跑来跑去，爬上爬下，难以安静地玩耍，比如不能老老实实坐在沙发上看绘本。在公共场合也难以保持安静，比如在商场里会到处乱跑，不听从家长的引导。
学龄期：在学校里上课的时候也经常会不自觉地扭动身体、离开座位，下课后在教室里或者操场上也是跑来跑去，无法安静地参与课间活动。
行为冲动
情绪控制方面：容易因为一点小事就大发脾气，比如想要的玩具没得到就立刻哭闹不止，不能很好地控制自己的情绪。在与同伴交往时，也常常因为冲动而发生冲突，比如不会等待就直接抢夺同伴的玩具。
行动方面：做事往往不考虑后果，比如看到喜欢的东西就立刻去拿，不管是否是自己的或者是否会给他人带来影响，在过马路时也可能不看红绿灯就直接跑过去，存在安全隐患。
学习困难
由于注意力不集中、多动和冲动等问题，孩子在学习知识时会遇到困难。比如在阅读时容易漏字、跳行，数学计算时经常出错，因为不能专注于学习内容，导致学业成绩落后于同龄人。不同年龄的孩子可能在具体表现上会有一些差异，比如低龄儿童可能更多体现在不能安静参与学习相关活动，而年龄稍大的孩子除了学习成绩受影响外，还可能在社交等方面因为学习困难而受到间接影响。对于有特殊生活方式的孩子，如果孩子平时活动量本身就较大，可能多动症的活动过多表现会更难被察觉，需要家长更加细致地观察；对于有家族病史的孩子，要更加警惕出现相关症状，一旦发现异常应及时就医评估。
