溶血性黄疸有皮肤和巩膜黄染表现，从面部颈部迅速波及全身，还有贫血相关面色苍白、乏力、心悸，肝脾肿大包括肝脏和脾脏肿大，以及泌尿系统如血红蛋白尿、神经系统如新生儿胆红素脑病等其他系统表现。
贫血相关表现
面色苍白：由于溶血导致红细胞破坏，血红蛋白减少，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，面色会呈现苍白状态。儿童及成人可能表现为面色逐渐失去红润，新生儿则可能表现为皮肤苍白、甲床苍白等。
乏力：患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。无论是儿童还是成人，都会出现容易疲劳、不愿活动的情况，年龄较小的儿童可能表现为原本活泼好动但近期变得嗜睡、不爱玩耍等。
心悸：贫血时心脏需要加快跳动来补偿氧气的供应不足，从而导致心悸，尤其是在活动后更为明显。各年龄段均可出现，但新生儿可能表现不典型，需通过观察心率等指标来辅助判断。
肝脾肿大
肝脏肿大：溶血时，肝脏会参与胆红素的代谢等过程，可能出现轻度至中度的肝脏肿大。儿童的肝脏相对体积较大，更容易触及肿大的肝脏，新生儿由于肝脏发育特点，也可能出现肝脏肿大情况，可通过腹部触诊等检查发现。
脾脏肿大：脾脏是破坏红细胞的重要场所之一，溶血时脾脏会代偿性增生肿大。成人及儿童可能在左上腹触及肿大的脾脏，新生儿脾脏肿大时也可通过腹部检查发现，脾脏肿大程度可能因溶血的严重程度和持续时间而异。
其他系统表现
泌尿系统表现：急性溶血时，大量红细胞破坏，血红蛋白可通过肾脏排出，导致血红蛋白尿，尿液呈酱油色或浓茶色。长期慢性溶血的患者可能出现胆红素尿等情况。新生儿由于肾脏功能相对不完善，血红蛋白尿可能对肾脏造成一定影响，需要关注尿液的颜色和量等变化。
神经系统表现：新生儿溶血性黄疸时，未结合胆红素可通过血-脑屏障进入中枢神经系统，引起胆红素脑病。表现为嗜睡、吸吮反射减弱、肌张力减退等，若病情进一步发展，可出现抽搐、角弓反张、发热等，严重影响新生儿的神经系统发育，不同日龄的新生儿发生胆红素脑病的风险不同，日龄越小风险越高。成人溶血性黄疸一般较少出现神经系统症状，除非是严重的慢性溶血导致胆红素长期慢性升高影响神经系统，但相对少见。
