肠套叠是一段肠管套入与其相连的另一段肠管内，导致肠内容物通过障碍的急性肠梗阻，好发于婴幼儿，尤其是4~10个月婴儿，男性发病率高于女性。
一、按病因分类
1.原发性肠套叠：多见于婴幼儿，多因饮食改变、腹泻等诱发肠道蠕动异常，回盲部系膜未完全固定导致肠管活动度大，回肠末端套入结肠。
2.继发性肠套叠：由肠息肉、梅克尔憩室、肠重复畸形等器质性病变引发，成人发病率约占10%，需排查肠道病变。
二、按发病部位分类
1.回盲型：最常见，约占80%，回肠末端套入盲肠，易出现肠缺血坏死。
2.回结型：回肠套入结肠远端，症状较隐匿，需超声或CT明确诊断。
3.小肠型：少见，小肠各段套叠，易延误诊断。
4.结肠型：罕见，多因肿瘤等病变导致，成人多见。
三、典型症状与体征
1.腹痛：婴幼儿表现为阵发性哭闹、屈膝蜷缩，持续10~20分钟后缓解，间隔10~20分钟重复发作。
2.呕吐：早期为胃内容物，晚期可含胆汁，提示肠梗阻进展。
3.果酱样便：发病6~12小时后出现，为特征性表现，需及时观察。
4.腹部包块：右下腹可触及腊肠样肿块，质地较硬，有轻微压痛。
四、紧急处理与治疗
1.空气灌肠复位：首选非手术治疗，适用于发病48小时内、全身情况良好的患儿，成功率约80%~90%。
2.手术治疗：空气灌肠失败、发病超过48小时或出现肠坏死时，需急诊手术，包括肠套叠复位、肠切除吻合等。
3.药物辅助：复位前可给予镇静剂缓解患儿躁动，需在医生指导下使用。
五、预防与护理
1.婴幼儿护理：添加辅食循序渐进，避免突然改变饮食结构，注意腹部保暖，减少肠道刺激。
2.成人预防：定期体检排查肠道病变，如发现腹痛、排便异常等症状，及时就医。
3.术后护理：手术患儿需密切观察排便情况，早期以流质饮食为主，逐步过渡至正常饮食，避免剧烈活动。
六、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：家长需熟悉典型症状，避免因哭闹误认为普通腹痛，延误诊治。
2.成人患者：需警惕继发性肠套叠，排查肠道肿瘤、息肉等潜在疾病，及时手术干预。
肠套叠进展迅速，早期诊断和治疗是降低肠坏死风险的关键，建议发现疑似症状后立即前往正规医疗机构就诊。
