小儿抽搐是儿童期常见的神经系统急症，典型表现为突然意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐、眼球上翻、牙关紧闭，部分伴口吐白沫、面色发绀或大小便失禁，发作持续数秒至数分钟，清醒后可能短暂嗜睡或精神萎靡。
一、热性惊厥（最常见的发热相关性抽搐）
多见于6个月~5岁儿童，多在急性发热（体温≥38℃）初期或体温快速上升时发作，以全身性强直-阵挛性抽搐为主，单次发作持续短暂（通常＜5分钟），发作后无神经系统异常体征，热退1周内脑电图恢复正常，无后遗症。常见诱因包括上呼吸道感染、急性胃肠炎等病毒感染，少数为细菌感染。
二、无热惊厥（需警惕非发热性病因）
体温正常或＜38℃时发作，表现可局限于面部、肢体局部（如口角抽动、肢体抖动）或全身性发作，可能反复发作（如癫痫）。需排查中枢神经系统感染（如脑膜炎）、中毒（如有机磷、一氧化碳）、电解质紊乱（如低钠血症）、代谢性疾病（如低血糖、高氨血症）或脑结构性病变（如脑肿瘤、脑外伤），发作后需紧急完善脑电图、头颅影像学及脑脊液检查明确病因。
三、复杂性热性惊厥（需重点关注的特殊类型）
发作持续≥15分钟或24小时内反复发作，可表现为局灶性抽搐（如一侧肢体抽动），部分病例体温＜38℃即可诱发，常提示存在潜在神经系统异常（如癫痫、脑发育异常、遗传代谢病），复发风险较高，需长期随访脑电图及发育评估，避免延误基础疾病诊治。
四、代谢性/电解质紊乱性抽搐（婴幼儿高发）
常见于喂养不足的6个月内婴儿、早产儿或有慢性疾病（如先天性心脏病、肾脏疾病）儿童，多无发热，伴随低钙血症（如维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退）或低血糖（喂养间隔过长、糖尿病），表现为肢体震颤、肌肉强直或意识模糊，及时检测血清钙、血糖可明确诊断，补充钙剂或葡萄糖后症状迅速缓解，需长期监测原发病（如维生素D、甲状旁腺激素水平）。
五、特殊人群护理注意事项
新生儿抽搐多与围产期缺氧、颅内出血或先天性感染有关，需立即就医；婴幼儿发作时避免强行按压肢体，保持头偏向一侧防止误吸，记录发作持续时间及形式；有癫痫病史儿童出现发作频率增加、持续时间延长或意识障碍加重时，需在医生指导下调整抗癫痫药物；长期服用激素或免疫抑制剂的儿童，需警惕低钙血症风险，定期监测电解质。
