小儿智力低下是18岁以下发育时期智力明显低于同龄正常水平且伴适应行为缺陷，病因包括遗传的染色体异常、基因缺陷及环境的孕期母亲感染等、出生时早产等、出生后早期营养不良等因素，诊断需综合病史采集、体格检查、智力测试、影像学检查等，干预靠早期康复教育训练等非药物方式并除病因，温馨提示家长关注生长发育、孕期保健、出生后营养环境，发现落后尽早到正规医疗机构就诊评估以早期干预。
一、定义及表现
小儿智力低下是指小儿在18岁以下发育时期智力明显低于同龄正常水平，且伴有适应行为缺陷。轻度智力低下患儿幼儿期可能说话、走路等发育稍晚，学习成绩较差，经教育训练可从事简单劳动；中度智力低下患儿运动、语言等发育明显落后，生活部分自理；重度及极重度智力低下患儿几乎无法自理生活，常伴多种躯体畸形或疾病。
二、病因分析
（一）遗传因素
1.染色体异常：如21-三体综合征，因第21号染色体多一条，患儿存在智力低下、特殊面容等表现，研究证实其由染色体数目畸变引起。
2.基因缺陷：某些基因的突变或缺陷可导致智力发育异常。
（二）环境因素
1.孕期因素：孕期母亲感染风疹病毒、巨细胞病毒等，或接触农药、重金属，受放射线照射等，可干扰胎儿神经系统发育，增加小儿智力低下风险。
2.出生时因素：早产、低出生体重、窒息、产伤等，影响新生儿脑部血氧供应及神经组织发育，致智力发育受影响。
3.出生后因素：早期营养不良使小儿大脑发育缺乏营养物质，影响智力；脑部感染（脑炎、脑膜炎等）、头部外伤直接损伤脑组织；严重心理社会剥夺致小儿缺乏正常刺激和互动，阻碍智力发展。
三、诊断方法
需综合病史采集、体格检查、智力测试（如韦氏儿童智力测验等）、影像学检查（头颅CT、MRI等）等，明确病因及智力低下程度等情况。
四、干预措施
早期干预至关重要，可通过康复训练、教育训练等非药物方式促进患儿智力及适应能力发展，同时积极寻找并去除可能病因，如针对感染进行抗感染治疗等，遵循儿科安全护理原则，以患儿舒适度为标准，避免不恰当干预。
五、温馨提示
家长需密切关注小儿生长发育，孕期做好保健，避免不利因素；出生后保证小儿营养均衡、创造良好生活环境；一旦发现小儿有智力发育落后迹象，尽早带其到正规医疗机构就诊评估，争取早期干预，最大程度促进小儿智力及能力改善。
