针灸治疗失眠常选百会督脉升提阳气宁心安神、神门心经原穴养心安神、内关心包经宁心安神宽胸理气、涌泉肾经井穴滋阴降火交通心肾，不同证型配相应穴位，心脾两虚型加心俞脾俞用补法补益心脾，肝郁化火型加行间太冲用泻法疏肝泻火，阴虚火旺型加太溪照海用补法滋阴降火交通心肾，针刺一般用平补平泻或补法，留针20-30分钟每周2-3次需多疗程，操作严格无菌，孕妇避腹部腰骶部及合谷三阴交等可能引起宫缩穴位，儿童选舒适体位针刺手法轻柔由专业儿科医生操作，老年人针刺深度不宜过深注意进针角度力度由经验丰富医生操作并结合生活方式调整辅助改善失眠。
一、针灸治疗失眠症的穴位选取
针灸治疗失眠常选取特定穴位，如百会属督脉，有升提阳气、宁心安神之功；神门为心经原穴，可养心安神；内关属心包经，能宁心安神、宽胸理气；涌泉为肾经井穴，可滋阴降火、交通心肾。此外，根据不同证型还需配伍相应穴位，心脾两虚型加心俞、脾俞；肝郁化火型加行间、太冲；阴虚火旺型加太溪、照海。
二、针刺操作方法
针刺一般采用平补平泻或补法操作，根据患者具体体质与病情调整手法。留针时间通常为20～30分钟，每周针灸2～3次，需多个疗程治疗以巩固疗效。操作时需严格遵循无菌操作原则，确保安全规范。
三、不同证型的针灸应用
（一）心脾两虚型
表现为多梦易醒、心悸健忘、神疲食少等，加用心俞、脾俞，采用补法以补益心脾，通过针灸调节心脾功能，改善睡眠状态。
（二）肝郁化火型
可见失眠伴烦躁易怒、胸胁胀满等，加用行间、太冲，运用泻法以疏肝泻火，疏导肝经气血，缓解因肝郁化火引起的失眠。
（三）阴虚火旺型
表现为失眠伴头晕耳鸣、五心烦热等，加用太溪、照海，采用补法以滋阴降火，通过调节肾阴来交通心肾，改善阴虚火旺导致的失眠。
四、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇应避免针刺腹部、腰骶部及合谷、三阴交等可能引起宫缩的穴位，以防影响胎儿安全，需由专业医生根据孕妇具体情况谨慎操作。
（二）儿童
儿童失眠针灸时需选择舒适体位，针刺手法要轻柔，避免患儿紧张抗拒，应在专业儿科针灸医生操作下进行，确保治疗过程安全且患儿配合。
（三）老年人
老年人身体机能减退，针灸时针刺深度不宜过深，注意进针角度和力度，需由经验丰富的医生操作，以保障老年人针灸治疗的安全性与有效性，同时结合其生活方式调整，如指导规律作息等辅助改善失眠。
