白芍为毛茛科植物芍药干燥根多系栽培，赤芍为芍药或川赤芍干燥根多为野生；白芍性微寒味甘酸苦，赤芍性微寒味苦；白芍有养血调经、敛阴止汗、柔肝止痛、平抑肝阳功效，多用于虚证相关病症，赤芍有清热凉血、散瘀止痛功效，多用于实证相关病症；儿童用需谨慎，女性血虚月经不调倾向用白芍，瘀血血热女性赤芍适用，有出血倾向者用赤芍需慎，长期肝血不足用白芍，长期瘀血阻滞用赤芍均需专业医疗指导。
一、来源差异
白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，多系栽培；赤芍为芍药或川赤芍的干燥根，多为野生。
二、药性差异
白芍性微寒，味甘、酸、苦；赤芍性微寒，味苦。
三、功效差异
（一）白芍功效
1.养血调经：常用于血虚萎黄、月经不调等，如《本草纲目》提及白芍对女性血虚相关病症有调理作用，其通过养血以改善月经及面色等问题。
2.敛阴止汗：适用于自汗、盗汗等，通过敛阴来固涩汗液。
3.柔肝止痛：对肝阴不足、肝气不舒所致的胁肋疼痛、脘腹四肢挛痛等有缓解作用。
4.平抑肝阳：可用于肝阳上亢引起的头痛眩晕等症。
（二）赤芍功效
1.清热凉血：多用于热入营血之高热、斑疹、吐衄等，如热邪深入营血分导致的相关症状，赤芍能清解血热。
2.散瘀止痛：适用于瘀血阻滞之经闭、痛经、癥瘕腹痛等，像瘀血阻滞经络引发的疼痛等，赤芍可起到散瘀通滞止痛的作用，《神农本草经》记载其“主邪气腹痛，除血痹，破坚积”体现了这一功效。
四、临床应用差异
（一）适用病症偏向
白芍多用于虚证相关病症，如血虚引起的一系列问题；赤芍多用于实证，如瘀血阻滞、血热等引发的病症。
（二）不同人群影响及注意事项
1.儿童：儿童脏器功能发育尚不完善，使用白芍或赤芍需谨慎，应在专业医师辨证指导下应用，避免自行用药，因儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，需严格把控用药情况。
2.女性：女性若为血虚导致月经不调等更倾向选用白芍；而有瘀血血热情况的女性，赤芍可能更为适用，但具体还需结合个体病情。
3.有特殊病史者：有出血倾向的患者使用赤芍需格外谨慎，因其散瘀作用可能加重出血风险；而白芍相对敛阴，在部分情况中相对更安全，但仍需根据具体病史综合评估。
4.生活方式相关：长期熬夜致肝血不足人群，白芍的养血柔肝作用可能更契合其调理需求；长期跌打损伤致瘀血阻滞者，赤芍的散瘀止痛功效可能更能针对性解决问题，但均需在专业医疗指导下合理应用。
