首先要判断腹泻类型,分生理性(6个月以下纯母乳喂养宝宝,外观虚胖伴湿疹,添加辅食后消失)和病理性(伴发热、呕吐等,由感染等原因引起);然后进行一般护理,包括调整饮食(母乳喂养妈妈注意饮食,人工喂养换合适奶粉,已加辅食宝宝停新辅食给易消化食物)、补充水分(少量多次喂口服补液盐,脱水及时就医补液)、臀部护理(便后温水洗臀涂护臀膏);还有就医指征,如腹泻频繁、水样便量多、精神差等要及时就医;最后特殊人群注意事项,小婴儿、过敏体质宝宝、有基础疾病宝宝护理各有重点。
一、判断腹泻类型
1.生理性腹泻:多见于6个月以下纯母乳喂养的宝宝,外观虚胖,常伴有湿疹。除腹泻外,宝宝精神、食欲好,体重增长正常,添加辅食后,腹泻逐渐消失。
2.病理性腹泻:若宝宝腹泻伴有发热、呕吐、精神萎靡、大便带血、尿量减少等情况,多为病理性腹泻,可能由感染(如病毒、细菌等感染肠道)、过敏、乳糖不耐受等原因引起。
二、一般护理措施
1.调整饮食
母乳喂养的宝宝:继续母乳喂养,妈妈要注意调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养的宝宝:可以根据医生建议更换合适的奶粉,如怀疑乳糖不耐受,可在医生指导下更换为无乳糖奶粉;对于已经添加辅食的宝宝,暂时停止添加新的辅食,可给予易消化的食物,如米汤、稀粥等。
2.补充水分:腹泻会导致宝宝体内水分丢失,要及时补充水分,预防脱水。可以少量多次给宝宝喂服口服补液盐,若宝宝出现口渴、尿少、囟门凹陷等脱水表现,应及时就医,可能需要静脉补液。
3.臀部护理:每次宝宝腹泻后,要用温水清洗臀部,保持臀部清洁干燥,防止红臀。可以涂抹护臀膏等保护臀部皮肤。
三、就医指征
1.宝宝腹泻频繁,每天大便次数超过10次。
2.大便呈水样,量多。
3.宝宝出现精神差、嗜睡、哭闹不安等情况。
4.伴有高热(体温超过38.5℃)。
5.大便带血。
四、特殊人群注意事项
小婴儿:小婴儿消化系统发育不完善,腹泻时更易出现脱水等严重情况,护理时要格外小心,严格按照上述护理措施进行,密切观察宝宝的精神状态、尿量等情况。
过敏体质宝宝:如果考虑是过敏引起的腹泻,要仔细回忆宝宝近期接触的可能过敏原,如奶粉、辅食等,并及时回避过敏原,同时在医生指导下进行相应处理。
有基础疾病的宝宝:如患有先天性心脏病、营养不良等基础疾病的宝宝,腹泻时身体耐受性更差,要更加积极地采取护理措施,如及时补液等,并尽快就医,在医生综合评估下进行治疗。



