前列腺增生会出现储尿期、排尿期、排尿后及其他症状。储尿期有尿频(夜间明显、早期因充血刺激,随病情发展膀胱有效容量减少致尿频加重)、尿急(前列腺影响膀胱功能致膀胱不稳定)、尿失禁(充盈性尿失禁,膀胱过度充盈致尿液不自主溢出);排尿期有进行性排尿困难(增生组织阻塞尿道致尿道阻力增加)、间断排尿(增生前列腺突入膀胱致尿流中断,改变体位可继续);排尿后有尿不尽(膀胱逼尿肌功能受损致膀胱不能完全排空)、尿后滴沥(与膀胱逼尿肌收缩力减弱等因素有关,残余尿量越多越明显);其他症状有血尿(前列腺表面血管扩张破裂或合并膀胱结石可致)、肾功能损害(长期梗阻致肾积水、肾功能损害,老年人易出现)。
尿急:患者有强烈的排尿欲望,难以控制。这是由于增生的前列腺影响膀胱功能,导致膀胱不稳定,逼尿肌收缩不受控制。
尿失禁:部分患者可出现夜间睡眠时遗尿。多为充盈性尿失禁,是由于前列腺增生致膀胱过度充盈,压力超过尿道阻力,尿液不自主溢出。
排尿期症状
排尿困难:进行性排尿困难是前列腺增生的典型症状。表现为排尿等待时间延长,尿线变细、无力,射程变短,排尿时间延长,终末滴沥等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道,导致尿道阻力增加,排尿需要更大的力量。男性随着年龄增长,前列腺逐渐增生,若出现进行性排尿困难,应考虑前列腺增生的可能。
间断排尿:患者在排尿过程中会出现尿流中断现象。主要是由于增生的前列腺突入膀胱,形成不平整的表面,尿液流动时,结石或增生组织阻挡尿液流出,导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。
排尿后症状
尿不尽:排尿结束后,仍有尿液残留于膀胱内。这是因为前列腺增生使膀胱逼尿肌功能受损,不能完全排空膀胱,残余尿量增加。长期尿不尽易导致泌尿系统感染,女性若伴侣有前列腺增生且存在尿不尽情况,性生活后需注意清洁,预防泌尿系统感染。
尿后滴沥:排尿终末时,尿道内仍有少量尿液滴落。与膀胱逼尿肌收缩力减弱、尿道括约肌功能不协调等因素有关,残余尿量越多,尿后滴沥越明显。
其他症状
血尿:前列腺增生患者偶可发生血尿。增生的前列腺表面血管扩张、破裂可引起出血,合并膀胱结石时也可出现血尿。年龄较大且出现无痛性血尿的男性,除考虑泌尿系统肿瘤外,也应想到前列腺增生的可能。
肾功能损害:长期梗阻可导致肾积水、肾功能损害,表现为食欲减退、恶心、呕吐、贫血等。老年人本身肾功能可能随年龄衰退,若同时有前列腺增生导致的梗阻,更易出现肾功能损害,需密切关注肾功能变化。



