铅中毒可致神经系统表现，儿童有行为改变、严重时意识障碍惊厥等，成人多头痛头晕等且可现周围神经炎；消化系统有腹痛、恶心呕吐等；血液系统可致贫血；泌尿系统长期高铅暴露可致肾小管及肾小球功能障碍；儿童长期铅暴露影响生长发育；孕妇铅中毒可影响胎儿发育，老年人铅中毒症状不典型易多系统综合紊乱。
一、神经系统表现
（一）儿童铅中毒
儿童对铅毒性更敏感，神经系统症状较为突出。常表现为行为改变，如多动、注意力不集中、学习能力下降等，严重时可出现意识障碍、惊厥等。这是因为铅可干扰神经细胞内多种酶的活性，影响神经传导和发育过程。例如，有研究显示儿童血铅水平升高与认知功能损伤存在关联，血铅每升高100μg/L，儿童智力发育指数可能下降一定分值。
（二）成人铅中毒
成人铅中毒神经系统症状多以头痛、头晕、失眠、记忆力减退等为主，部分患者可出现周围神经炎，表现为肢体末端麻木、刺痛等感觉异常。铅可通过血脑屏障影响中枢神经系统功能，导致神经递质代谢紊乱。
二、消化系统表现
无论儿童还是成人，铅中毒均可累及消化系统。常见症状有腹痛，多为脐周隐痛，疼痛无明显规律；还可出现恶心、呕吐、食欲不振等，严重时可能出现便秘或腹泻。这是由于铅刺激胃肠道平滑肌，引起痉挛及消化功能紊乱。例如，临床观察发现铅中毒患者胃镜检查可发现胃黏膜充血、水肿等炎性改变。
三、血液系统表现
铅可干扰血红素合成过程，抑制二氢卟啉原氧化酶等酶的活性，影响血红蛋白合成，从而导致贫血。患者表现为面色苍白、乏力、活动后气短等。外周血常规检查可见红细胞计数、血红蛋白含量降低，红细胞形态可出现异常，如出现点彩红细胞等。
四、泌尿系统表现
长期高铅暴露可损害肾脏，早期可出现肾小管功能障碍，表现为蛋白尿、管型尿等；病情进展可能影响肾小球功能，导致肾功能减退。尿液检查可见尿中蛋白含量增加、有管型形成等异常改变，这与铅沉积在肾脏组织，影响肾脏正常结构和功能有关。
五、其他表现
（一）儿童生长发育影响
儿童长期铅暴露可影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢。这是因为铅干扰了儿童体内激素调节及营养物质代谢等过程，阻碍骨骼生长和身体正常发育。
（二）特殊人群特点
孕妇铅中毒除自身出现上述相关症状外，还可能影响胎儿发育，导致胎儿生长受限、智力发育障碍等。这是由于铅可通过胎盘屏障传递给胎儿，对胎儿神经系统等造成损害。而老年人铅中毒可能因机体代谢功能减退，症状表现相对不典型，但更易出现多系统功能综合紊乱的情况。
