前列腺增生的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。观察等待适用于症状轻、IPSS评分≤7分等特定患者；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂及联合治疗；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺摘除术；其他治疗有经尿道前列腺球囊扩张术、前列腺支架置入术。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常用药物如坦索罗辛等，可迅速改善排尿困难等症状，但可能有头晕、直立性低血压等不良反应。适用于有中重度下尿路症状的前列腺增生患者，尤其适合症状明显影响生活质量的患者，使用时需注意对血压的影响，尤其是老年患者。
5α还原酶抑制剂：可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术风险。常用药物有非那雄胺等，一般需服用3-6个月以上才见效，不良反应包括性功能障碍、乳房胀痛等。适用于前列腺体积增大且有中风险向高风险转化可能的患者，如前列腺体积较大（>30ml）、PSA水平较高（>1.5ng/ml）的患者，需注意长期用药的不良反应及对性功能等方面的影响。
联合治疗：对于症状严重、单一药物治疗效果不佳的患者，可采用联合治疗。如α受体阻滞剂与5α还原酶抑制剂联合，能在改善症状的同时缩小前列腺体积，降低疾病进展风险。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准术式，适用于有中-重度下尿路症状且药物治疗效果不佳或拒绝药物治疗的患者。通过电切镜切除增生的前列腺组织，疗效确切，但有出血、尿道狭窄等并发症风险。对于身体状况较好、能耐受手术的患者适用，老年患者需评估心肺功能等全身情况以确定是否能耐受手术。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用于前列腺体积相对较小的患者，对于身体状况稍差、不能耐受大手术的患者可能是更好的选择，但费用相对较高。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要用于巨大前列腺（>80g）或合并有其他需要开放手术处理情况的患者，手术创伤大，术后恢复时间长，并发症相对较多。
其他治疗方法
经尿道前列腺球囊扩张术：通过球囊扩张前列腺尿道，解除梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者，疗效相对有限，远期效果有待进一步观察。
前列腺支架置入术：适用于晚期前列腺增生患者出现严重尿潴留且无法耐受手术者，通过置入支架支撑尿道，缓解排尿困难，但有支架移位、感染等并发症风险。
