运动性抽动分简单和复杂,简单运动性抽动起始头面部如眨眼点头耸肩,复杂运动性抽动由简单联合成有目的动作;发声性抽动分简单和复杂,简单发声性抽动如清嗓子吸鼻声,复杂发声性抽动有秽语;共患行为问题有注意缺陷多动障碍和强迫症,男孩患病概率稍高,长期精神紧张压力大、有家族遗传病史的儿童易诱发或加重抽动症状。
简单运动性抽动:多表现为单个肌肉或肌群的快速收缩动作,常见的有眨眼,患儿会频繁不自主地眨眼,可能在数秒钟内多次重复;还有点头,头部会不自主地快速上下点头;以及耸肩,双肩会快速地一高一低耸动等。一般起始于头面部,如5-7岁儿童可能首先出现眼部的简单运动抽动,开始可能不被家长重视,以为是孩子调皮故意做的动作。
复杂运动性抽动:是由多个简单运动抽动联合而成的有目的的动作,比如患儿可能会出现旋转动作,无目的的旋转身体;或者出现猥亵样姿势,如触摸生殖器等比较复杂且不适当的动作。这类抽动相对复杂,出现时间稍晚,可能在年龄稍大些的儿童中出现,且一旦出现往往会对患儿的社交等产生较大影响。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为简单的发声,如清嗓子,发出“吭吭”的声音;或者是吸鼻声,发出“哼哧哼哧”类似吸鼻子的声音等。简单发声性抽动可能在儿童早期就出现,例如3-4岁儿童可能会偶尔发出清嗓子的声音,家长可能误以为孩子喉咙有痰或者是故意搞怪。
复杂发声性抽动:是有意义的词语或句子,患儿会不自主地说出秽语,即污言秽语,这是比较严重的发声性抽动表现。复杂发声性抽动出现相对较晚,对患儿的心理和社会适应等方面影响较大,可能会导致患儿被同伴排斥等情况。
其他伴随症状及相关因素影响
共患行为问题:很多抽动症患儿会伴有注意缺陷多动障碍,表现为注意力不集中,在学习时很难长时间专注,容易分心,这会影响儿童的学业成绩。对于学龄儿童来说,会明显影响其在学校的学习表现。还有部分患儿会伴有强迫症,比如过度清洁、反复检查等行为,这与患儿的心理状态以及神经系统的功能失调等有关。不同年龄的患儿,其伴随症状的表现可能会有所不同,一般年龄较小的患儿可能以运动性抽动为主,随着年龄增长,发声性抽动及共患行为问题可能会逐渐显现。而且男孩患抽动症的概率相对女孩稍高一些,生活方式方面,长期精神紧张、压力过大的儿童更容易诱发或加重抽动症状,例如学习压力大的学龄儿童,学业负担重可能导致抽动症状加重。有家族遗传病史的儿童患抽动症的风险相对更高,若家族中有抽动症患者,儿童需要更密切地观察是否出现相关症状,一旦有异常表现需及时就医评估。



