儿童孤独症在社交互动上婴儿期即现缺陷幼儿期后持续，语言沟通存发育延迟及形式内容异常，有重复刻板行为与兴趣狭窄，幼儿期可现对父母亲昵无反应等，学龄期适应学校难，青少年期有情绪及社交等问题。
一、社交互动方面的表现
儿童孤独症患儿在婴儿期往往就表现出社交互动缺陷，例如对亲人的呼唤缺乏明显回应，难以建立正常的眼神交流，对他人的存在漠不关心，很少主动向他人展示感兴趣的事物，如不会通过指物等动作来分享自己的关注点。到了幼儿期及以后，仍会持续存在社交障碍，难以参与同伴游戏，缺乏合作性社交行为，不能理解他人的情感和意图，在社交场合中表现出孤立、不合群的状态。
二、语言沟通方面的表现
1.语言发育延迟：多数患儿存在语言发育落后的情况，如12个月时不会咿呀学语，18个月时不会说单字，24个月时不会说双词句等。部分患儿可能始终语言发育迟缓，语言能力明显低于同龄儿童。
2.语言形式和内容异常：可能出现刻板重复使用语言的现象，如重复他人的话语（模仿言语），或者使用一些奇特、刻板的语言形式，语言内容缺乏灵活性和情境性，不能根据实际情境进行正常的语言交流。例如，总是机械地重复特定的语句，而不能围绕当前话题进行自然的对话。
三、重复刻板行为方面的表现
常见的重复刻板行为包括重复拍手、摇晃身体、旋转物品、拍手转圈等刻板动作，这类动作往往没有明显的目的性，且会反复出现。同时，患儿通常会坚持环境或生活routines不变，如固定的作息时间、固定的物品摆放位置等，一旦这些routine被改变，就会出现明显的情绪反应，如大哭大闹、极度烦躁不安等。
四、兴趣狭窄方面的表现
患儿往往对某些特定的物品或活动表现出异常专注，例如只对车轮、瓶盖等单一物品感兴趣，反复观察、触摸；对正常儿童感兴趣的玩具、游戏缺乏兴趣，而过度沉迷于自己专注的狭窄兴趣领域。这种兴趣狭窄的表现可能会严重影响患儿参与正常的生活和学习活动。
五、不同年龄阶段的特殊表现
1.幼儿期：主要以社交互动缺陷和语言发育落后为突出表现，除上述典型表现外，可能还会出现对父母的亲昵行为无反应，对陌生环境表现出过度恐惧或过度冷淡等情况。
2.学龄期：随着年龄增长，可能出现适应学校生活困难的情况，如难以与同学建立友谊，在课堂上不能遵循课堂规则，学习成绩可能不佳，因为难以融入集体学习环境和社交互动中。
3.青少年期：可能会出现情绪问题，如焦虑、抑郁等，还可能存在社交焦虑，对社交场合更加回避，同时由于自身社交能力的不足，可能会出现孤独感增强等情况，并且在面对未来的职业规划、独立生活等方面也会面临较大挑战。
