怀疑孩子有多动症时，需通过专业评估（如量表筛查、发育史采集）结合临床标准确诊，核心干预以行为训练为主，必要时规范用药。
1.诊断关键指标与临床标准：多动症（ADHD）诊断需符合DSM-5标准，核心症状分三类：注意力缺陷（如持续专注＜15分钟、频繁遗漏细节、易被无关刺激分心）、多动（如课堂坐立不安、频繁起身、过度奔跑）、冲动（如打断他人讲话、不分场合提问）。症状需满足：①发病年龄≤12岁，②持续≥6个月，③在≥2个场景（家庭/学校/社交）出现，④排除智力障碍、听力/视力问题、情绪障碍等。学龄前儿童（3-6岁）需额外观察是否伴随语言发育迟缓或社交退缩，避免与正常活泼混淆。
2.专业评估流程：家长应就诊儿科或儿童精神科，医生通过Conners儿童行为量表（教师版/父母版）、SWAN量表等工具量化症状，结合发育史采集（早产/难产史、家族ADHD史）、家庭/学校行为观察（如“孩子写作业每20分钟需提醒”），必要时进行血常规、甲状腺功能、听力/视力筛查排除器质性问题。需注意避免带“偏见”描述（如“孩子就是不听话”），客观记录具体行为频率（如“课堂上30分钟内主动发言次数达15次”）。
3.非药物干预核心策略：优先选择行为干预，美国儿科学会（AAP）推荐应用行为分析（ABA），通过正向强化（如完成任务后10分钟游戏时间）训练注意力；结构化教育（如“任务分解法”）降低环境干扰；感统训练（秋千/平衡木）改善伴随的动作协调性问题。家庭需建立规律作息（固定起床/学习/运动时间），减少电子设备使用（学龄前儿童每日≤1小时），家长避免惩罚性批评，改用“如果…那么…”规则（如“如果整理好书包，放学后可玩20分钟”）。
4.药物治疗规范：仅中重度症状（如影响学业/社交≥2年）考虑哌甲酯类（如哌甲酯缓释片）或托莫西汀，6岁以下儿童优先非药物干预。用药前需评估副作用（食欲下降、失眠），起始低剂量（哌甲酯每日0.3mg/kg），每2周复诊调整，监测身高体重（避免长期使用影响生长激素分泌）。药物需与行为干预结合，停药前需逐步减量（如每周减少20%剂量），防止症状反弹。
5.特殊人群注意事项：学龄前儿童（3-6岁）需避免贴标签，通过“情景游戏”（如“小侦探找细节”）观察改善；女孩ADHD症状常以注意力缺陷为主（如“数学题反复计算错误”），易被误认为“学习困难”，需重点观察家庭作业完成质量；自闭症谱系障碍共病儿童需优先语言训练，减少ADHD药物对语言中枢的干扰；早产/低出生体重儿童需额外监测运动协调性，通过“平衡垫行走”等感统训练辅助改善多动。
