疳积有形体症状如体重不增或减轻、身形消瘦、腹胀或腹凹如舟，面色症状为面色萎黄，毛发症状是毛发稀疏枯黄，精神症状有精神萎靡，饮食症状包括食欲不振、异食癖，还有大便异常及舌苔脉象异常等表现。
形体症状
体重异常：患儿通常会出现体重不增甚至减轻的情况，这是因为脾胃功能受损，影响了营养的吸收与运化。对于婴幼儿来说，体重增长落后于同龄正常儿童是常见表现，可通过定期测量体重来监测，若持续低于正常标准曲线，需警惕疳积可能。
身形消瘦：随着病情发展，患儿会逐渐变得消瘦，肌肉不结实，皮下脂肪减少，外观上显得骨瘦如柴。这是由于长期脾胃虚弱，气血生化不足，不能濡养机体所致。不同年龄段儿童表现有所差异，幼儿可能呈现出头大身小、四肢纤细的形态。
腹胀或腹凹如舟：部分患儿会有腹胀表现，触摸腹部可感觉较胀，这是因为脾胃运化失职，食积气滞；而病情较重时，可能会出现腹部凹陷如舟的情况，提示脾胃极度虚弱，气血大亏。
面色症状
面色萎黄：患儿面色多呈现萎黄无华的状态，这是由于脾胃虚弱，气血不能上荣于面。观察患儿面部肤色，与正常红润的面色对比明显，长期面色萎黄提示脾胃功能持续受损，营养状况不佳。
毛发症状
毛发稀疏枯黄：头发会变得稀疏、干枯且发黄，这是因为气血不足，不能滋养头发。婴幼儿的头发可能失去原本的光泽，变得纤细易断，颜色偏黄，生长缓慢。
精神症状
精神萎靡：患儿精神状态较差，表现为精神不振、烦躁不安或者嗜睡等。由于脾胃功能失常，身体缺乏充足营养供应，导致全身机能受到影响，从而出现精神方面的异常。年龄较小的婴儿可能会出现哭闹不止且难以安抚的情况，大一些的儿童则表现为对周围事物缺乏兴趣，活动减少。
饮食症状
食欲不振：患儿常常不想吃饭，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。这是因为脾胃运化功能失调，脾胃虚弱，受纳和腐熟水谷的功能减弱。有些患儿可能会出现挑食、偏食的情况，只喜欢吃某些特定食物，而对其他食物抗拒。
异食癖：少数患儿可能会出现异食癖，比如喜欢吃泥土、纸张、煤渣等非食物物质。这是由于脾胃阴虚，内生虚火，或有虫积等原因导致的味觉异常，属于疳积较为特殊的饮食表现。
其他症状
大便异常：大便可能会出现不调的情况，有的患儿大便干结，有的则大便溏薄，且有酸臭味。干结是因为胃肠积热，津液耗伤；溏薄是由于脾胃虚寒，运化无力。另外，部分患儿可能会有大便中夹杂不消化食物残渣的现象，这也是脾胃运化失常的体现。
舌苔脉象异常：观察舌苔，可见舌苔厚腻或者剥脱等异常情况；切脉时，小儿疳积常见脉滑或者脉细弱等脉象。例如，食积化热时，脉象可能偏滑数；脾胃虚弱时，脉象多细弱。
