儿童抽动症有运动性抽动、发声性抽动及共病相关等严重症状，运动性抽动有多部位复杂且频率强度大的表现，发声性抽动有简单到复杂发声的多样严重情况，共病可引发注意缺陷多动障碍、强迫症及多种情绪行为问题，需关注儿童年龄特点，从生活方式等方面干预并给予心理关怀支持。
抽动频率高且强度大：抽动发作频繁，每日可多次发作，每次抽动持续时间不等，强度较大，可能会对身体造成一定的损伤，例如频繁用力眨眼可能导致眼部周围肌肉劳损、红肿；频繁大幅度的肢体抽动可能导致磕碰受伤等。
发声性抽动的严重症状
简单发声抽动：可表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰声、哼声等简单的发声动作，声音较为单一且频繁出现，在安静的环境中会显得格外突兀，严重影响周围环境的安静氛围，也会让患儿自身处于被关注的尴尬境地，影响社交心理状态。
复杂发声抽动：出现有意义的单词、词组，甚至秽语（即不自主地说出污秽、辱骂性的词语）等复杂发声情况，秽语的出现会严重损害患儿的形象，引发他人的反感和误解，导致患儿被孤立，进一步加重心理负担，对其心理健康发展造成严重阻碍。
共病相关的严重症状
注意缺陷多动障碍（ADHD）：约50%-60%的抽动症患儿合并ADHD，表现为注意力不集中、多动、冲动等症状。注意力不集中会使患儿在学习时难以专注，成绩受到明显影响；多动冲动则会让患儿在课堂和日常生活中难以保持安静，干扰自身及他人的活动，例如在课堂上不停地离开座位、打断他人讲话等。
强迫症：约20%-30%的抽动症患儿合并强迫症，表现为反复出现的强迫观念和强迫行为。比如反复检查物品是否摆放正确、反复清洗双手等，这些强迫症状会耗费患儿大量的时间和精力，严重影响其正常的生活节奏和学习、社交活动，使患儿陷入痛苦的循环中，难以自拔。
情绪行为问题：患儿可能出现焦虑、抑郁、易怒、社交退缩等情绪行为问题。焦虑可能表现为过度担心、紧张不安；抑郁可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣；易怒则会使患儿容易因小事发脾气；社交退缩会让患儿不愿意与他人交往，封闭自己，影响其社会功能的发展，对未来的人际关系、工作等方面都可能产生长期的不良影响。
对于儿童抽动症严重症状的关注，需要综合考虑患儿的年龄特点，因为儿童正处于生长发育阶段，症状对其身心发展的影响更为深远。在生活方式方面，要保证患儿充足的睡眠、合理的饮食和适度的运动，避免过度疲劳、精神紧张等诱发或加重症状的因素。对于有特殊病史的患儿，要更加密切监测症状变化，及时调整干预措施。同时，要给予患儿心理上的关怀和支持，家长和老师应多理解、鼓励患儿，帮助其树立信心，积极面对疾病带来的影响。
