抽动症有简单运动性抽动如眨眼、耸鼻等,复杂运动性抽动如重复触摸物体等,简单发声性抽动如清嗓子声等,复杂发声性抽动如出现秽语等,约半数到八成抽动症患儿合并注意缺陷多动障碍表现为注意力不集中等,约三成到四成合并强迫症表现为反复不合理观念和行为。
简单运动性抽动:多表现为快速、突然、短暂的单一肌肉或肌群抽动,常见的有眨眼,可表现为频繁地快速闭眼;还有耸鼻,即不自主地快速牵动鼻子;点头,头部快速地上下运动;转颈,颈部向一侧快速扭转等。例如5-7岁儿童可能会频繁出现眨眼症状,这是较为常见的简单运动性抽动表现。对于年龄较小的儿童,家长可能会误以为是孩子调皮故意为之,但实际上是疾病导致的不自主运动。
复杂运动性抽动:是由一组有目的的动作组成的抽动,相对复杂。比如重复地触摸物体、嗅闻物品、旋转身体、跳跃等。在青少年群体中,可能会出现复杂的运动性抽动表现,如不断地触摸身边的物品,且这种触摸动作并非出于正常的使用目的,而是不自主的行为。
发声性抽动症状
简单发声性抽动:表现为突然的、无意义的发声,如清嗓子声,患儿会不自主地发出“吭吭”的清嗓子声音;咳嗽声,突然出现类似咳嗽的发声;sniff声,发出吸气样的声音等。在学龄期儿童中较为常见,当出现清嗓子声时,可能会被周围人误解为孩子故意发出不礼貌的声音,而实际上是抽动症导致的发声异常。
复杂发声性抽动:是有意义的词语、句子,甚至是秽语等。例如重复说一些无意义的词语,或者出现秽语,即不自主地说出脏话等。这种情况在青少年患者中相对更易出现,由于涉及到不适当的言语内容,可能会对患儿的社交等方面产生较大影响,患儿可能会因此受到同伴的歧视等,进而影响其心理健康。
抽动症的共患病相关症状
注意缺陷多动障碍(ADHD):约50%-80%的抽动症患儿合并ADHD。主要表现为注意力不集中,例如在课堂上难以长时间专注听讲,容易被周围的事物吸引;活动过多,患儿可能会在座位上不停扭动、小动作不断;冲动任性,会不考虑后果地做出一些行为,如突然打断别人的讲话等。对于学龄儿童来说,ADHD相关症状会严重影响其学习和社交功能,因为注意力不集中会导致学习成绩下降,活动过多和冲动任性会影响其在学校的人际关系。
强迫症:约30%-40%的抽动症患儿合并强迫症。表现为反复出现的、不合理的观念和行为。比如反复检查物品是否摆放正确,反复洗手等。患儿可能会因为这些强迫症状而花费大量时间,影响日常生活和学习,同时也会给家庭带来较大的照顾负担。对于青少年患者,强迫症相关症状可能会对其自我认同和社交活动产生负面影响,因为这些强迫行为可能会被他人视为怪异行为,从而影响其社交关系。



