下巴整形包括假体植入（常用硅胶和膨体，口腔或下巴下切口，适用于成年轻度后缩者，需定制假体术后需注意恢复）、注射填充（玻尿酸即刻见效维持6-12个月适用于轻度短小且需皮肤测试，自体脂肪需抽取提纯注射可长久但有吸收率适用于有足够脂肪者）、下颌骨截骨整形（针对下颌骨发育异常属四级手术需经验医生术前评估术后长恢复），特殊人群中未成年人、有严重基础病者、妊娠期哺乳期不建议进行下巴整形手术。
一、假体植入下巴整形
假体植入是常见的下巴整形方法，常用假体材料包括硅胶和膨体。硅胶假体具有相对稳定的生物相容性，价格较为亲民；膨体则与组织融合性更好，外观更自然，但感染风险略高于硅胶。手术时需在口腔内或下巴下方做切口，将雕刻好的假体植入到下巴适当位置以改善轮廓。该方法适用于下巴轻度后缩且面部发育基本稳定的成年人群，手术前需根据患者面部比例、脸型等因素定制合适假体，术后需注意保持伤口清洁，避免外力碰撞，一般术后1-2周可初步恢复，但完全恢复自然可能需数月。
二、注射填充下巴整形
（一）玻尿酸填充
利用玻尿酸的填充特性改善下巴形态。玻尿酸是人体本身含有的物质，注射后效果即刻可见，但维持时间一般为6-12个月。操作时通过微量注射将玻尿酸精准注入下巴需填充部位，适用于轻度下巴短小或轮廓不完美的人群，尤其适合不想接受手术且短期改善下巴形态的患者。需注意部分患者可能对玻尿酸过敏，注射前需进行皮肤测试，且多次注射可能导致局部组织增生等问题。
（二）自体脂肪填充
从自身其他部位（如腹部、大腿等）抽取脂肪，经提纯处理后注射到下巴。自体脂肪存活后可长久维持效果，但存在一定吸收率，一般需2-3次注射才能达到较稳定的效果。该方法适用于有足够自体脂肪可供抽取且希望长期改善下巴形态的人群，手术相对更自然，但术后需注意抽取脂肪部位的恢复情况，以及脂肪填充后的吸收变化，且不适用于自体脂肪量过少的人群。
三、下颌骨截骨整形
针对下颌骨发育异常导致的下巴形态问题，通过截骨手术调整下颌骨位置和形态。例如下颌骨前突或后缩可通过截骨、移动骨块来改善下巴轮廓。此手术属于四级整形手术，技术难度和风险较高，需由经验丰富的医生操作。手术前需通过X线等检查全面评估下颌骨结构、患者面部软组织情况等，排除心血管疾病、口腔感染等手术禁忌证。术后恢复时间较长，一般需数周甚至数月，且术后需严格遵循医生的康复指导，注意口腔卫生及避免剧烈运动等。
特殊人群方面，未成年人由于面部骨骼仍在发育中，不建议进行下巴整形手术；患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群需谨慎评估手术风险，必要时需先治疗基础疾病；女性妊娠期、哺乳期一般也不建议进行下巴整形手术，以免对自身及胎儿产生不良影响。
