首先快速判断现场安全后轻拍患儿双肩呼喊观察反应,婴儿查呼吸及肱动脉脉搏、儿童查呼吸及颈动脉搏动,无反应等需立即复苏,现场1人先做5组心肺复苏再打急救电话,多人则一人打急救电话另一人做心肺复苏,实施心肺复苏时婴儿用两拇指等按压胸骨下半部,儿童用双手掌根按压,按压通气比30:2,开放气道婴儿用仰头提颏法儿童用仰头抬颌法,人工呼吸每次通气持续1秒以上,有AED尽快使用,婴儿复苏动作轻柔关注病史,复苏中持续评估,恢复自主呼吸循环后置恢复体位并等待专业人员处理。
一、评估现场与患儿状况
首先快速判断现场是否安全,确保无潜在危险后,轻拍患儿双肩并大声呼喊,观察是否有反应。同时检查婴儿(1岁以下)呼吸(看胸廓起伏)及脉搏(触摸肱动脉,位于上臂内侧),儿童(1岁以上)则检查呼吸及颈动脉搏动,若无反应且无有效呼吸或仅有喘息,提示需立即复苏。
二、启动急救系统
立即拨打急救电话,婴儿复苏时若现场仅:1人,应先进行5组(约2分钟)心肺复苏后再拨打急救电话;若现场有多人,一人立即拨打急救电话,另一人开始心肺复苏。
三、实施心肺复苏操作
(一)胸外按压
婴儿(1岁以下):用两拇指或一手环抱患儿胸部,两:拇指按压胸骨下半部,深度约4厘米,频率100-120次/分钟;或一手食指、中指按压,深度约为胸廓前后径的1/3。
儿童(1岁-青春期):用双手掌根按压胸骨下半部,:深度约5-6厘米,频率100-120次/分钟,按压与通气比均为30:2(即30次胸外按压后给予2次人工呼吸)。
(二)人工呼吸
开放气道:婴儿采用仰头提颏法,避免过度仰头:导致气道梗阻;儿童:采用仰头抬颌法,保持气道通畅。
人工呼吸:可用口对口、口对鼻或球囊面罩通气,每次通气应持续1秒以上,见胸廓起伏即可,避免过度通气。
四、高级生命支持
若现场配备自动体外除颤器(AED),应:尽快使用,儿童AED有专用儿童电极片,按照AED提示操作。同时,持续评估患儿生命体征,若有静脉通路建立,可考虑给药,但优先非药物干预,:药物使用需严格遵循指征且避免低龄儿童随意使用。
五、特殊人群:婴儿复苏注意事项
婴儿复苏时需特别注意动作轻柔,避免损伤,因婴儿骨骼肌肉等组织娇嫩,胸外按压及通气力度需适中。同时,关注婴儿病史,如有先天性心脏病等基础疾病,复苏时需考虑基础疾病对心肺功能的影响,采取针对性操作,优先选择非侵入性、对婴儿影响小的复苏措施。
六、持续评估与后续处理
复苏过程中持续评估患儿反应、呼吸、脉搏等生命体征,若患儿恢复自主呼吸和循环,应将其置于恢复体位,密切观察病情变化,并等待专业急救人员进一步处理。整个复苏过程需严格:遵循循证医学依据,确保每一步操作科学、规范,以最大:限度提高患儿复苏成功率。