减脂肪的药物有奥利司他、利拉鲁肽、氯卡色林，奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂能减体重降代谢指标，适用肥胖或超重患者孕妇等禁用使用有胃肠道不适，利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1受体激动剂能减体重改善代谢指标，适用成人2型糖尿病患者等禁用孕妇哺乳期不建议使用有胃肠道不良反应，氯卡色林是5-羟色胺2C受体激动剂能减体重，适用饮食控制和运动基础上的慢性体重管理体重指数较高伴有其他危险因素的成人患者，有癫痫病史者慎用孕妇禁用哺乳期不建议使用有心血管疾病史患者需谨慎监测。
奥利司他
作用机制：奥利司他是一种胃肠道脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道中的脂肪酶，阻止膳食中脂肪的水解和吸收，使未吸收的脂肪排出体外，从而减少热量摄入以达到减轻体重的目的。多项临床研究表明，奥利司他可使体重减轻3%-5%左右，并且能降低肥胖相关的代谢指标，如降低甘油三酯、升高高密度脂蛋白胆固醇等。
适用人群及注意事项：适用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）。但孕妇禁用，因为目前缺乏孕妇使用奥利司他的安全性数据；慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症患者禁用；对奥利司他过敏者禁用。在使用过程中可能会出现胃肠道不适，如油性斑点、胃肠排气增多、大便紧急感、脂肪（油）性大便等，这是因为未吸收的脂肪随粪便排出所致，一般在用药一段时间后会有所缓解。
利拉鲁肽
作用机制：利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，通过激动GLP-1受体，以葡萄糖浓度依赖的方式促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，减少摄食量。临床研究显示，利拉鲁肽可使体重减轻5%-10%左右，同时还能改善血糖、血脂等代谢指标。
适用人群及注意事项：适用于成人2型糖尿病患者控制血糖，以及伴有心血管疾病的2型糖尿病患者降低主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）的风险。但对利拉鲁肽过敏者禁用；有甲状腺髓样癌（MTC）个人既往史或家族史者禁用；2型多发性内分泌肿瘤综合征患者（MEN2）禁用。使用过程中可能会出现胃肠道不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等，一般在开始治疗时症状较明显，随着治疗时间延长会逐渐减轻。孕妇及哺乳期妇女不建议使用，因为其安全性尚未确定。
氯卡色林
作用机制：氯卡色林是5-羟色胺2C受体激动剂，通过激活中枢神经系统的5-羟色胺2C受体，产生饱腹感，减少食物摄入。有研究表明，氯卡色林可使体重减轻3%-7%左右。
适用人群及注意事项：适用于饮食控制和运动基础上的慢性体重管理，适用于体重指数≥27（伴有其他危险因素如高血压、2型糖尿病、血脂异常等）的成人患者。但有癫痫病史者慎用，因为有报道称使用氯卡色林可能与癫痫发作风险增加有关；孕妇禁用，哺乳期妇女不建议使用；有心血管疾病史的患者使用时需谨慎监测。
