前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法。症状较轻、IPSS评分≤7分且年龄大、预期寿命短的患者可观察等待；药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂等；手术治疗有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺激光切除术、开放性前列腺切除术等；其他治疗有经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术等，治疗需综合患者情况选择，治疗中患者要定期复诊、保持健康生活方式。
药物治疗
α受体阻滞剂：能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，缓解下尿路症状。常用药物如特拉唑嗪、阿夫唑嗪等。此类药物一般在用药后数小时到数天内起效，但可能引起头晕、直立性低血压等不良反应，在开始用药时应避免突然站立，尤其是老年患者，以防跌倒。
5α还原酶抑制剂：通过抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状。常用药物有非那雄胺、度他雄胺等。一般需用药3-6个月才可见到体积缩小的效果，不良反应主要包括性功能障碍（如勃起功能障碍、射精异常等）、乳房胀痛等，对男性生殖系统发育可能有潜在影响，因此不适用于儿童及有生育需求的年轻男性。
M受体拮抗剂：可以阻断膀胱M受体，缓解逼尿肌过度活动，改善尿急、尿频和夜尿症状。常用药物有托特罗定、索利那新等。可能引起口干、便秘、视物模糊等不良反应，青光眼及前列腺增生伴严重排尿困难的患者应慎用。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺肥大的金标准术式。适用于IPSS评分≥8分，有中重度下尿路症状并已明显影响生活质量的患者。手术通过尿道插入电切镜，切除增生的前列腺组织。术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，老年患者术后需注意观察血尿情况及排尿功能恢复情况。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等切除术式。与TURP相比，具有出血少、恢复快等优点。适用于前列腺体积适中的患者，对于身体状况较差、不能耐受较大手术创伤的老年患者可能是更好的选择，但激光手术设备成本较高，且需要专业的激光操作技能。
开放性前列腺切除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积较大（>80g）、合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症发生率相对较高。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过尿道将球囊导管送至前列腺部，扩张尿道及前列腺组织，缓解排尿困难。适用于不能耐受手术的高危患者，但疗效维持时间相对较短，部分患者可能复发需要再次治疗。
前列腺尿道支架置入术：将支架置入前列腺尿道，支撑尿道，改善排尿。主要用于缓解晚期前列腺肥大患者的急性尿潴留，尤其是身体状况极差、不能接受外科手术的患者。但支架可能发生移位、感染等并发症，且长期效果有待进一步观察。
在治疗前列腺肥大时，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、症状严重程度等因素选择合适的治疗方案。同时，患者在治疗过程中应定期复诊，监测病情变化，保持健康的生活方式，如避免饮酒、辛辣食物，避免长时间憋尿等，以提高生活质量。
