多发性抽动症是儿童和青少年时期的神经精神障碍疾病，有运动、发声抽动等临床表现，发病与遗传、神经生化、解剖、心理、环境等因素相关，有国际和国内诊断标准，对不同人群有影响，儿童青少年受影响大，需家长学校理解支持及专业医疗干预，成年患者在职业人际关系等受影响，特殊人群有相应注意事项。
一、定义
多发性抽动症是一种起病于儿童和青少年时期的神经精神障碍性疾病，主要表现为不自主的、突发的、快速重复的肌肉抽动，同时常伴有多种发声抽动和秽语等。
二、临床表现
运动抽动：可分为简单运动抽动和复杂运动抽动。简单运动抽动如眨眼、挑眉、皱鼻、伸舌、舔唇、点头、摇头、耸肩、弹指等；复杂运动抽动表现较完整的动作行为，如重复触摸物体、跺脚，或旋转、跳跃、模仿他人动作、猥亵行为等。
发声抽动：简单发声抽动表现为快速地、无意义地单调发声，如清嗓、咳嗽、吸鼻、吐痰、犬吠声等；复杂发声抽动是有意义的单词、词组或句子，表现为重复语言、模仿语言、秽语等。
三、发病原因
遗传因素：多发性抽动症具有较高的遗传度，研究表明约75%的患者一级亲属中有患抽动障碍的，遗传方式可能为多基因遗传。
神经生化因素：与多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡有关。例如，多巴胺代谢异常可能导致运动和发声抽动症状。
神经解剖因素：相关脑区如基底节、额叶等的结构和功能异常可能参与发病，基底节是调节运动的重要脑区，其功能失调可能引发抽动症状。
心理因素：儿童在成长过程中如果面临精神创伤、过度紧张、压力过大等情况，可能诱发或加重多发性抽动症。比如家庭关系不和睦、学习压力过重等。
环境因素：如母亲孕期感染、中毒、营养不良、围生期并发症等，可能增加孩子患多发性抽动症的风险。
四、诊断标准
国际标准：依据《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5），需要满足起病于18岁前，存在多种运动抽动和一种或多种发声抽动，抽动每天多次发作，持续时间超过1年，排除其他神经系统疾病等条件。
国内标准：参照《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3），诊断要点包括起病年龄在2-15岁，症状具有多样性、不自主性、反复性、快速性、非节律性等特点，症状可在数周或数月内有变化，排除其他疾病。
五、对不同人群的影响及应对
儿童青少年：会影响其学习、社交等。在学校中，可能因为抽动症状被同学误解、嘲笑，导致社交障碍，影响心理健康；学习上，注意力可能因抽动症状受到分散，影响学业成绩。家长和学校应给予理解和支持，帮助孩子融入集体，同时可寻求专业医疗帮助进行干预。
成年患者：可能在职业发展、人际关系等方面受到影响。比如在工作中，因抽动症状可能影响工作表现和同事关系，需要积极进行治疗和康复训练来适应社会生活。
特殊人群注意事项：对于儿童患者，要避免过度劳累、精神紧张，保证充足睡眠和合理饮食。在药物治疗方面，要谨慎选择，因为儿童处于生长发育阶段，药物可能对其产生的副作用需要密切关注。对于有心理因素相关的患者，要关注其心理状态，必要时进行心理疏导。
