肾结石可引发疼痛（包括肾区疼痛、腹部疼痛）、血尿（肉眼血尿或镜下血尿）、排尿异常（尿频、尿急、尿痛及尿量改变）及其他症状（恶心、呕吐、发热、寒战），不同年龄、人群因自身特点在表现上有差异，且生活方式中饮水少、不注意卫生等易诱发相关症状。
腹部疼痛：部分患者可能出现腹部不同部位的疼痛，如输尿管结石引起的疼痛可能向下腹部放射，疼痛性质与肾区疼痛类似，也可表现为隐痛或绞痛等。
血尿
肉眼血尿或镜下血尿：结石在移动过程中，会损伤肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜出血，从而引起血尿。有些患者可出现肉眼可见的血尿，尿液呈红色；而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞，即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。对于儿童患者，家长可能会发现孩子尿液颜色异常而就诊；对于老年患者，血尿可能是肾结石的一个较隐匿的表现，需要引起重视。生活方式中经常脱水的人群，尿液浓缩，结石更容易损伤黏膜，从而增加血尿发生的几率。
排尿异常
尿频、尿急、尿痛：如果结石合并尿路感染，可刺激膀胱黏膜，导致患者出现尿频、尿急、尿痛的症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制，尿痛是指排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛。不同年龄的患者，尿频、尿急、尿痛的表现可能有所不同，儿童可能表现为频繁去厕所但每次尿量不多，成年女性在生理期等特殊时期可能因生理结构等因素与男性在排尿异常的表现和感受上有差异。有肾结石病史且不注意个人卫生、饮水少的人群，更容易合并尿路感染，出现排尿异常症状。
尿量改变：结石引起尿路梗阻时，可能导致尿量减少。因为结石堵塞输尿管，使尿液排出受阻，肾脏产生的尿液不能顺利通过输尿管排入膀胱，从而导致尿量减少。对于患有肾结石的老年患者，本身肾功能可能有所减退，结石引起的尿路梗阻可能进一步加重肾功能损害，导致尿量改变更为明显。生活方式中长期大量饮酒、饮水过少的人群，肾脏功能本身可能受到一定影响，再加上肾结石的存在，更容易出现尿量改变。
其他症状
恶心、呕吐：当肾结石引起肾绞痛时，疼痛可刺激交感神经，反射性地引起胃肠道反应，导致患者出现恶心、呕吐症状。这种恶心、呕吐可能较为剧烈，与一般的胃肠道疾病引起的恶心、呕吐有所不同，往往在肾绞痛发作时同时出现。对于儿童患者，剧烈的恶心、呕吐可能导致脱水等情况，需要及时处理；成年女性在妊娠等特殊生理时期，若发生肾结石，恶心、呕吐等症状可能会对自身和胎儿产生一定影响，需要谨慎对待。生活方式中饮食不规律、突然大量进食高钙食物等人群，更容易诱发肾结石相关的恶心、呕吐症状。
发热、寒战：如果肾结石合并严重感染，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染部位大量繁殖，释放毒素，引起机体的免疫反应，导致体温升高，同时伴有寒战。对于免疫力较低的人群，如老年人、儿童、患有糖尿病等基础疾病的人群，更容易发生肾结石合并感染的情况，出现发热、寒战等症状。生活方式中不注意个人卫生、长期使用免疫抑制剂等人群，也增加了感染的风险。
