外阴溃疡的相关因素包括感染性和非感染性因素。感染性因素有单纯疱疹病毒、梅毒螺旋体、白塞病相关感染、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等感染引发；非感染性因素有外阴恶性肿瘤（外阴鳞状细胞癌、外阴派杰病）、白塞病、外阴外伤、外阴营养不良性疾病（外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓）等。
一、感染性因素
1.病毒感染
单纯疱疹病毒（HSV）：HSV-2是引起外阴生殖器疱疹的主要病原体，可导致外阴出现簇集或散在的小水疱，破溃后形成溃疡。研究表明，通过性接触传播是其主要传播途径，在性活跃人群中较为常见，不同年龄、性别均可发病，生活方式中不安全性行为会增加感染风险。
梅毒螺旋体：一期梅毒主要表现为硬下疳，可发生在外阴部位，初期为小红斑，迅速发展为无痛性炎性丘疹，数天内丘疹扩大形成硬结，表面坏死形成溃疡，边界清楚，周边隆起，基底呈肉红色，有浆液性分泌物。梅毒的传播途径主要是性接触，也可通过母婴传播等，有不洁性接触史等病史的人群易患病。
白塞病：虽然白塞病病因尚不明确，但与感染因素可能有关，可出现外阴溃疡，常伴有口腔溃疡、眼炎等多系统损害，各年龄、性别均可发病，生活方式中免疫功能紊乱等可能是诱发因素。
2.细菌感染
金黄色葡萄球菌：当外阴皮肤黏膜破损时，金黄色葡萄球菌可侵入引发感染，导致局部出现红肿、疼痛性小脓疱，破溃后形成溃疡。任何人群都可能因皮肤屏障功能受损等原因感染，如糖尿病患者由于血糖控制不佳，皮肤抵抗力下降，更容易受到金黄色葡萄球菌感染而出现外阴溃疡。
溶血性链球菌：可引起外阴部位的化脓性炎症，出现溃疡，伴有局部红肿热痛等表现，通过直接接触或飞沫传播等，有皮肤破损等病史的人群易感染。
二、非感染性因素
1.外阴恶性肿瘤
外阴鳞状细胞癌：多见于绝经后妇女，但也可见于年轻女性，常表现为外阴结节或肿块，可伴有溃疡形成，伴有瘙痒、疼痛等症状。其发病可能与HPV感染、长期慢性刺激等因素有关，不同年龄、性别中，绝经后女性由于激素水平变化等因素相对更易发病。
外阴派杰病：是一种少见的外阴上皮内腺癌，多见于50-60岁妇女，主要表现为外阴瘙痒、烧灼感，局部出现红色斑块，逐渐发展为溃疡，边界清楚，周围有卫星灶。
2.白塞病
前面已提及，除了外阴溃疡外，还可累及口腔、眼部等多系统，各年龄、性别均可发病，具体发病机制可能与遗传、免疫异常等多种因素相关，遗传因素可能使某些人群更容易患白塞病，免疫功能异常导致自身免疫反应攻击自身组织而发病。
3.外阴外伤
如骑跨伤、性生活时的外伤等，可直接导致外阴皮肤黏膜破损，进而形成溃疡，任何人群都可能因外伤史而出现，有明确外伤病史的人群需考虑该因素。
4.外阴营养不良性疾病
外阴慢性单纯性苔藓：多见于中年或绝经后妇女，主要症状为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚、色素减退，搔抓后可出现溃疡等改变，长期瘙痒搔抓等生活方式因素可能诱发或加重病情。
外阴硬化性苔藓：可发生于任何年龄，以40岁左右妇女多见，也可见于幼女，主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，可出现皲裂、溃疡等，幼女发病可能与遗传等因素有关，其病变发展可能与自身免疫等因素相关。
