严重黑眼圈的形成受遗传、年龄、生活方式、疾病、化妆品使用不当等多因素影响，儿童、孕妇、老年人等特殊人群也各有相关影响因素，遗传致天生眼周皮肤薄易现黑眼圈，年龄增长致胶原蛋白流失等易生黑眼圈，生活方式中睡眠不足、过度用眼、吸烟、饮酒过量可引发，疾病如过敏性鼻炎、慢性肝病、内分泌失调会导致，化妆品使用不当也会造成，儿童需考虑睡眠、遗传或先天疾病，孕妇因激素变化等易出现，老年人与年龄及慢性疾病相关。
一、遗传因素
有些人天生眼周皮肤较薄，皮下血管更容易显现，从而导致黑眼圈较为明显，这种情况受遗传影响，从出生或早年就可能存在相关表现，家族中有类似黑眼圈表现的人群，后代出现严重黑眼圈的概率相对较高。
二、年龄因素
随着年龄增长，眼周皮肤的胶原蛋白逐渐流失，皮肤变得松弛，眼周的脂肪组织可能会移位或萎缩，使得眼周皮肤下的血管更容易被看到，同时眼周的代谢功能也会下降，废物堆积，进而形成严重黑眼圈。例如，35岁以上的人群，由于年龄带来的生理变化，出现严重黑眼圈的情况相对更常见。
三、生活方式因素
1.睡眠不足：长期睡眠不足会影响眼周血液循环，导致血液瘀滞在眼周静脉中，使得眼周皮肤呈现出黑眼圈。成年人如果长期每天睡眠时间少于6小时，就容易出现严重黑眼圈。
2.过度用眼：长时间使用电子设备、熬夜工作或学习等过度用眼行为，会使眼周肌肉紧张，血液循环不畅，进而引发严重黑眼圈。比如，每天连续使用电子设备超过8小时且睡眠不足的人群，更容易出现严重黑眼圈。
3.吸烟：烟草中的尼古丁等成分会导致血管收缩，减少眼周的血液供应，同时还会损害皮肤的胶原蛋白，影响皮肤的健康状态，从而加重黑眼圈。长期吸烟者比不吸烟者出现严重黑眼圈的几率要高很多。
4.饮酒过量：酒精会影响身体的代谢功能，导致水分潴留和血液循环障碍，使得眼周皮肤出现黑眼圈。长期大量饮酒的人，眼周更容易出现严重黑眼圈。
四、疾病因素
1.过敏性鼻炎：患有过敏性鼻炎时，鼻腔黏膜肿胀，会影响眼周的静脉回流，导致眼周血液淤积，出现严重黑眼圈，同时还常伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
2.慢性肝病：肝脏功能受损时，身体的代谢废物排出受阻，体内的毒素可能会在眼周堆积，从而形成严重黑眼圈，同时可能伴有面色晦暗、黄疸、乏力等症状。
3.内分泌失调：如甲状腺功能减退症，甲状腺激素分泌不足会导致身体代谢减缓，眼周皮肤新陈代谢也随之减慢，出现严重黑眼圈，还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等表现。
五、化妆品使用不当
长期使用不适合自己肤质的眼霜或眼部彩妆，可能会导致眼周皮肤过敏或刺激，引起眼周皮肤炎症，进而出现色素沉着，形成严重黑眼圈。例如，对某些化妆品中的香料、防腐剂过敏的人群，使用后更容易出现这种情况。
特殊人群方面，儿童如果出现严重黑眼圈，需要考虑是否有睡眠问题、遗传因素或某些先天性疾病等。比如，婴儿如果睡眠不安稳，可能影响眼周血液循环；青少年如果长期熬夜学习，也可能因生活方式因素出现严重黑眼圈。孕妇由于体内激素变化和睡眠质量可能受到影响等原因，也较容易出现严重黑眼圈，需要注意合理休息和保持良好的生活习惯。老年人则主要与年龄相关的皮肤和代谢变化有关，同时要关注是否有慢性疾病导致的黑眼圈问题。
