小孩患多动症受遗传、神经生物学、家庭环境、心理社会及营养等多因素影响，遗传具高风险性，神经递质失衡、大脑结构功能异常等属神经生物学因素，不良教养方式、家庭氛围紧张等为家庭环境因素，学校压力大、同伴关系不良等是心理社会因素，缺乏某些营养素也与之相关。
神经生物学因素
神经递质失衡：
多巴胺、去甲肾上腺素和5-羟色胺等神经递质与儿童的注意力、行为控制等功能密切相关。当这些神经递质出现失衡时，可能引发多动症。例如，多巴胺系统功能不足可能导致大脑对奖励的反应减弱，使得小孩需要通过更多的活动来寻求刺激，从而表现出多动的症状；去甲肾上腺素功能不足则可能影响儿童的注意力集中能力，导致注意力难以长时间维持在某一事物上。
大脑结构和功能异常：
多动症儿童的大脑在结构和功能上存在一些异常。例如，大脑的额叶、基底节等区域与注意力、冲动控制等功能有关，多动症儿童的这些脑区可能存在体积减小、神经发育延迟等情况。在功能上，这些脑区的神经活动异常，影响了正常的神经传导和信息处理，进而导致多动症相关症状的出现。
家庭环境因素
不良的家庭教养方式：
过于严厉、缺乏关爱或者不一致的家庭教养方式可能增加小孩患多动症的风险。例如，父母对小孩的期望过高，给予过多的压力，而缺乏适当的情感支持，可能导致小孩出现情绪和行为问题，进而发展为多动症。如果父母经常对小孩进行打骂、惩罚等严厉的教育方式，小孩可能会产生焦虑、紧张等情绪，长期下来影响其心理和行为的正常发展。
父母之间关系不和睦，家庭氛围紧张，也会对小孩的心理产生不良影响。小孩在这样的环境中成长，容易出现情绪不稳定、行为问题等，增加了患多动症的可能性。
早期生活经历：
小孩在幼儿期如果经历了不良的生活事件，如早产、低出生体重、母亲孕期吸烟、饮酒等，都可能对大脑发育产生不利影响，从而增加患多动症的风险。早产和低出生体重的小孩，其大脑发育可能受到一定程度的损伤，影响神经递质的正常调节和大脑结构的发育；母亲孕期吸烟、饮酒等行为可能会通过胎盘影响胎儿的大脑发育，导致小孩出生后出现多动症相关的症状。
心理社会因素
学校环境因素：
学校的学习压力过大、教学方式不适合小孩的学习特点等都可能对小孩的心理和行为产生影响。例如，课程难度过高、学习任务过重，可能导致小孩产生厌学、焦虑等情绪，进而表现出注意力不集中、多动等类似多动症的症状。另外，如果学校的师生关系不融洽，小孩在学校中得不到老师的认可和支持，也可能出现行为问题。
同伴关系不良：
小孩如果在同伴交往中经常遇到困难，如被同伴排斥、欺负等，容易产生孤独、自卑等不良情绪，长期处于这样的心理状态下，可能会出现多动、注意力不集中等行为问题，增加患多动症的风险。例如，经常被同伴孤立的小孩，可能会通过多动等行为来引起他人的注意，但往往得不到积极的反馈，从而形成恶性循环。
其他因素
营养因素：
缺乏某些营养素也可能与多动症的发生有关。例如，缺乏铁、锌等微量元素可能影响大脑的正常功能。铁是参与神经递质合成的重要元素，缺锌可能影响神经细胞的发育和功能。如果小孩长期饮食不均衡，导致这些营养素摄入不足，可能会增加患多动症的几率。例如，素食儿童如果不注意合理补充铁、锌等营养素，就容易出现营养缺乏的情况，进而影响大脑功能。
