婴儿运动发育迟缓表现为不同月龄大运动落后于正常婴儿,肌张力有增高或减低表现,姿势异常多样,原始反射延迟消失或有异常病理反射,部分有语言、智力、视觉、听觉障碍且生长发育落后于同龄正常儿童。
对于婴儿来说,正常2-3个月大的婴儿俯卧位时能抬头,而脑瘫婴儿可能在该月龄仍不能抬头;正常4-5个月大的婴儿会主动伸手触物,脑瘫婴儿可能出现伸手动作困难等情况。在6个月大时,正常婴儿能双手向前撑住独坐,脑瘫婴儿往往不能达到此状态。随着年龄增长,脑瘫儿童在坐、爬、站、走等大运动发育方面均会明显落后于同龄正常儿童,比如正常1岁左右能独站,脑瘫儿童可能2-3岁甚至更晚才能独站或根本无法独站。
肌张力异常
肌张力增高:表现为肌肉较硬,被动运动时阻力增大。例如痉挛型脑瘫患儿,上肢常表现为肘关节屈曲、腕关节屈曲内收,下肢常出现髋关节屈曲、膝关节屈曲、马蹄内翻足等异常姿势;颈部肌肉肌张力增高时,患儿头后仰困难。
肌张力减低:表现为肌肉松软,被动运动时活动范围增大。低肌张力型脑瘫患儿可能全身肌肉松弛,仰卧位时四肢呈外展外旋位,头向后仰,不能正常维持体位,像软塌塌的一团。
姿势异常
脑瘫患儿常出现各种异常姿势,如痉挛型双瘫患儿,行走时呈剪刀步态,即双下肢内收交叉,形如剪刀;手足徐动型脑瘫患儿常出现不自主、无目的的缓慢动作,安静时动作减少,入睡后动作消失,随意运动时增多,表现为面部怪异表情、流涎、四肢震颤等;共济失调型脑瘫患儿则表现为平衡能力差,行走时步态不稳,左右摇晃,像喝醉酒一样。
反射异常
原始反射延迟消失:正常新生儿出生时存在觅食反射、握持反射、拥抱反射等原始反射,一般在3-4个月时逐渐消失。而脑瘫患儿这些原始反射可能延迟消失,例如握持反射在4个月后仍不消失,还可能出现异常的病理反射,如2个月后仍可引出踝阵挛等。
语言障碍
部分脑瘫患儿存在不同程度的语言障碍,表现为说话晚、发音不清、口吃、语言表达困难或失语等。比如痉挛型构音障碍患儿,由于面部肌肉及舌部肌肉肌张力异常,导致发音器官运动不协调,出现说话含糊不清的情况;手足徐动型脑瘫患儿因不自主运动,也会影响正常发音。
智力障碍
约有2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍,其中智力重度低下者较为多见。智力障碍的程度与脑瘫的类型有关,一般痉挛型四肢瘫及强直型脑瘫患儿智力障碍往往较严重,而手足徐动型脑瘫患儿智力障碍程度相对较轻,但也有部分患儿存在智力正常的情况。
视觉障碍
脑瘫患儿可能出现视觉障碍,如斜视,约有50%的脑瘫患儿伴有斜视;有的还会出现眼球运动障碍,比如不能正常跟随物体移动视线;部分患儿有视力减退,甚至失明。例如痉挛型脑瘫患儿由于长期异常姿势,可能影响眼部肌肉的协调运动,从而导致斜视等视觉问题。
听觉障碍
约有25%的脑瘫患儿伴有听觉障碍,以高频听力丧失为主。这可能是因为在胎儿期、围产期等过程中,各种因素影响了听觉系统的发育,比如早产、新生儿窒息等情况可能导致听神经受损,进而出现听力方面的问题。
生长发育落后
脑瘫患儿在身高、体重、头围等方面往往低于同龄正常儿童。这是因为脑瘫患儿运动发育落后,活动量减少,影响了营养的吸收和身体的正常生长发育。例如身高方面,正常儿童每年有一定的身高增长幅度,而脑瘫儿童由于肌肉张力异常、运动受限等原因,身高增长往往缓慢。



