尿隐血是通过化学检测发现尿液中存在血红蛋白等可使隐血试验阳性的物质，本质是实验室检测结果表述，反映尿液中潜在红细胞破坏释放血红蛋白等情况；尿红细胞是显微镜下直接观察尿液中的红细胞数量和形态等。尿隐血检测用化学法，不受红细胞是否完整影响；尿红细胞检测靠尿沉渣镜检。尿隐血阳性可能因血管内溶血等，尿红细胞阳性多由泌尿系统自身疾病或全身性疾病累及泌尿系统所致，尿隐血阳性大部分因尿红细胞破坏释放血红蛋白引起但少数非红细胞来源也可致，尿红细胞阳性时一般尿隐血也阳性但阳性程度不一定完全平行。
尿红细胞：是在显微镜下直接观察到尿液中的红细胞数量和形态等情况，是对尿液中有形成分中红细胞的直接检测。比如通过尿沉渣镜检，可以准确计数红细胞数量，并观察红细胞是正常形态还是畸形等异常形态。
检测方法及原理
尿隐血检测：通常采用化学法，利用血红蛋白中的亚铁血红素具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢释放新生态氧，使色原氧化显色来进行检测，只要尿液中存在血红蛋白、肌红蛋白等具有类似过氧化物酶活性的物质就会使检测结果呈阳性，不受红细胞是否完整的影响。
尿红细胞检测：一般是通过尿沉渣镜检，将尿液离心后取沉渣涂片，在显微镜下观察红细胞的数量、形态等。比如取新鲜尿液离心，使有形成分沉淀，然后取沉淀物置于载玻片上，在显微镜下逐个视野观察红细胞。
临床意义差异
尿隐血阳性的可能情况
血管内溶血相关：如阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，由于红细胞膜异常，容易发生血管内溶血，导致血红蛋白入尿，出现尿隐血阳性，但此时尿红细胞可能不多。对于儿童患者，先天性溶血性疾病如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）缺乏症患儿，在某些诱因（如感染、服用特定药物等）下发生溶血时，也会出现尿隐血阳性。
标本污染等情况：女性患者月经期间留取尿液，可能会有经血污染尿液，导致尿隐血假阳性，这种情况在女性特殊生理期需要注意避免。
尿红细胞阳性的可能情况
泌尿系统自身疾病：
肾小球源性血尿：常见于肾小球肾炎等疾病，此时尿红细胞多为畸形红细胞。比如儿童患急性肾小球肾炎时，由于肾小球基底膜受损，红细胞通过受损的基底膜时受到挤压等作用，形态发生改变，镜下可见畸形红细胞为主。
非肾小球源性血尿：多见于泌尿系统结石、感染等疾病，尿红细胞多为正常形态。例如泌尿系统结石患者，结石刺激尿路黏膜导致出血，此时尿红细胞形态多正常。对于老年患者，泌尿系统肿瘤是导致非肾小球源性血尿的常见原因之一，如膀胱癌、肾癌等，需要进一步检查明确诊断。
全身性疾病累及泌尿系统：如过敏性紫癜累及肾脏时，可出现尿红细胞阳性，同时可能伴有皮肤紫癜、关节痛等其他表现；对于有糖尿病病史的患者，糖尿病肾病也可能导致尿红细胞出现，需要综合患者的血糖控制情况、肾功能等多方面因素进行分析。
二者关系
尿隐血阳性时，大部分情况是因为存在尿红细胞破坏释放出血红蛋白导致，但也有少数情况是非红细胞来源的血红蛋白等物质引起尿隐血阳性，此时尿红细胞可能正常。而尿红细胞阳性时，一般来说尿隐血也会呈现阳性，因为红细胞破坏后会释放血红蛋白等物质。但需要注意的是，两者的阳性程度并不一定完全平行，比如一些情况下尿红细胞数量不多，但红细胞破坏严重，尿隐血阳性程度可能较高；或者尿红细胞数量较多，但红细胞破坏不严重，尿隐血阳性程度相对较低。
