小孩存在注意缺陷表现为注意力不集中且随年龄增长持续超出正常范围、活动过多在需要安静场合过分不安；有多动冲动表现为缺乏克制能力、情绪易激动、难以等待且早产等高危因素可能致其克制能力低于正常儿童；有学习困难表现为因前两者问题学业成绩明显低于智力应达水平；有社会交往困难表现为因前两者问题在同伴交往中易出问题致人际关系不良且不同性别表现有差异早期不良经历会加重。
一、注意缺陷表现
注意力不集中：小孩在听课、做作业或其他活动时，难以保持注意力集中，容易受外界干扰而分心。例如，上课时常常东张西望，不能专心听讲，写作业时易被周围的事物吸引，频繁分心，导致完成作业时间比正常孩子长很多。这种情况在学龄前儿童中可能表现为玩玩具时也不能专注于当前玩的玩具，频繁更换玩耍对象。从年龄因素来看，不同年龄段的小孩注意力不集中的具体表现形式会有差异，一般随着年龄增长，注意力持续时间会有所延长，但多动症患儿这种注意力不集中的情况会持续存在且超出正常范围。
活动过多：在需要安静的场合，如教室、图书馆等，小孩会显得过分不安，小动作多。比如在座位上扭来扭去，坐不住，常擅自离开座位，在教室或其他室内场所到处跑动或攀爬。婴幼儿时期可能表现为格外活泼，难以安静下来，总是不停地活动。性别方面，一般男孩可能相对更易出现活动过多的表现，但这不是绝对的，女孩也可能有多动的情况。生活方式上，如果孩子日常缺乏适当的运动释放能量，可能会加重活动过多的表现，而适当的有规律的运动有助于缓解这种情况。
二、多动冲动表现
冲动任性：小孩往往缺乏克制能力，情绪容易激动，难以等待。比如在排队时不能遵守秩序，会迫不及待地抢先，打断别人的谈话或游戏。在做游戏时不能按照游戏规则进行，常常因为自己的意愿未得到满足而大发脾气。病史方面，如果孩子有早产、出生时窒息等高危因素，可能更容易出现冲动任性的表现，因为这些因素可能影响大脑的发育，导致神经调控能力异常。从年龄角度，年龄较小的孩子冲动任性表现可能更直接且不善于掩饰，随着年龄增长，可能会在一定程度上学会克制，但多动症患儿的这种克制能力始终低于正常儿童水平。
三、学习困难表现
学业成绩差：由于注意力不集中、多动冲动等问题，小孩在学习上会遇到困难，导致学业成绩明显低于其智力应达到的水平。例如，虽然智力正常，但考试成绩经常不及格，在阅读、书写、算术等学习任务上表现不佳。不同学科的学习困难表现可能不同，有的孩子可能在数学计算上容易出错，有的在语文阅读和书写上存在问题。生活方式中，如果孩子没有良好的学习习惯，如没有固定的学习时间和学习环境，会加重学习困难的情况。年龄因素也会影响学习困难的程度，随着年级升高，学习内容难度增加，多动症患儿的学习困难会更加凸显。
四、社会交往困难表现
人际关系不良：因为多动冲动和注意力不集中等问题，小孩在与同伴交往中容易出现问题。比如不懂得遵守社交规则，常与同伴发生冲突，难以与同伴建立良好的合作关系。在幼儿园或学校里，可能因为自己的多动行为让同伴不愿意与其一起玩耍，导致社交圈子狭窄。性别方面，男孩可能在同伴交往中更易因为过于活跃、冲动而与同伴产生矛盾，女孩可能更多因为注意力不集中、难以参与同伴活动而被孤立。病史中如果有早期社交互动经历不良的情况，会进一步加重社会交往困难，而积极的早期干预可以改善这种情况。
