多动症的发生与遗传、神经生物学、家庭环境、心理社会及其他等多因素有关，遗传使患多动症风险增加，神经递质异常、大脑结构和功能异常属神经生物学因素，亲子关系不良、家庭教养方式不当为家庭环境因素，早期经历、学业压力等属心理社会因素，孕期及围生期不良因素、饮食中过多添加剂等为其他因素。
神经生物学因素
神经递质异常：大脑中的神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等在调节注意力、行为控制等方面起着关键作用。当这些神经递质出现异常时，就可能引发多动症。例如，多巴胺功能不足可能会导致大脑对奖赏的反应减弱，使得患儿需要通过更多的活动来寻求刺激，进而表现出多动、注意力不集中等症状。有研究发现，多动症患儿脑内多巴胺转运体功能存在异常，影响了多巴胺的转运和再摄取，导致突触间隙中多巴胺含量降低。
大脑结构和功能异常：多动症患儿的大脑在结构和功能上与正常儿童存在差异。在大脑结构方面，可能存在额叶、基底节等区域的体积减小或发育异常。额叶是与注意力、冲动控制等功能相关的重要脑区，基底节则参与运动调节等功能。从功能角度来看，这些脑区的神经活动异常，影响了大脑各区域之间的协同功能。例如，通过功能性磁共振成像（fMRI）研究发现，多动症患儿在进行注意力相关任务时，额叶等脑区的激活程度与正常儿童不同，表明其大脑的功能连接出现了问题。
家庭环境因素
亲子关系不良：如果家庭中亲子关系紧张，父母对孩子缺乏关爱、理解和有效的沟通，孩子可能会出现情绪问题和行为问题，进而增加患多动症的风险。例如，父母经常严厉批评、指责孩子，或者对孩子漠不关心，孩子可能会通过多动等行为来引起父母的注意，或者是为了缓解内心的焦虑情绪。
家庭教养方式不当：不合理的家庭教养方式也可能导致多动症的发生。比如，父母过度溺爱孩子，对孩子的行为缺乏适当的约束和规范；或者父母对孩子的要求过于严格，缺乏灵活性，都可能影响孩子的心理发展和行为调节能力。长期处于这样的家庭教养环境中，孩子可能会出现注意力不集中、冲动多动等症状。
心理社会因素
早期经历：儿童早期如果经历了重大的生活事件，如父母离异、亲人离世、遭受虐待等，会对孩子的心理产生较大的冲击，可能引发多动症等行为问题。例如，长期处于不稳定的生活环境中，孩子的心理得不到良好的安抚和引导，容易出现情绪和行为的失调。
学业压力：随着孩子年龄增长，学业压力逐渐增加。如果孩子在学校中面临过大的学习压力，如学习任务过重、考试焦虑等，可能会导致心理负担加重，进而表现出多动、注意力不集中等类似多动症的症状。而且，在学校中如果教师的教育方式不当，对孩子缺乏耐心和理解，也可能影响孩子的学习状态和行为表现。
其他因素
孕期及围生期因素：母亲在孕期的一些不良因素可能会影响胎儿的神经发育，增加孩子患多动症的风险。例如，孕期吸烟、饮酒、感染、接触有害物质等，都可能对胎儿的大脑发育造成损害。另外，围生期出现早产、低出生体重、窒息、产伤等情况，也会影响孩子的神经发育，使孩子患多动症的可能性增加。
饮食因素：有研究发现，过多摄入含有添加剂、色素等的食物可能与多动症的发生有关。虽然具体的机制尚不明确，但一些研究提示，这些食物中的成分可能会影响孩子的神经递质代谢或大脑的神经发育，从而增加患多动症的风险。例如，长期大量食用含有人工添加剂的食品，可能会干扰孩子的正常生理功能，导致注意力不集中、多动等症状的出现。
