自体脂肪填充选取自身腹部大腿等部位脂肪经负压吸引获取后净化，精准注射至泪沟，年轻人群有自身组织无排异等优势但存脂肪吸收需二次填充情况，自身免疫性疾病者需谨慎，凝血功能障碍者需评估凝血指标；玻尿酸填充依泪沟等选合适分子量产品，术前清洁标记，年轻皮肤好者操作简便见效快但频繁表情者需考虑后期补注，过敏史者需严格测试，孕期哺乳期不建议；胶原蛋白填充前需过敏测试，注射后可刺激自身胶原产生有长效性但价格高且吸收有个体差异，自身免疫病者需评估免疫状态，出血倾向者需纠正凝血状态。
一、自体脂肪填充
1.取材：通常选取自身腹部、大腿等部位的脂肪，通过负压吸引装置获取脂肪颗粒，此过程需严格遵循无菌操作原则，以降低感染风险。2.处理：对获取的脂肪进行净化步骤，利用离心机等设备去除其中的杂质、血液等成分，得到较为纯净的脂肪细胞，净化后的脂肪细胞活性相对较高，有利于填充后的存活。3.填充：采用精细的注射针将净化后的脂肪颗粒注射至泪沟部位，注射时需根据泪沟的凹陷程度精准控制注射量，一般单次注射量不宜过多，由于存在脂肪吸收情况，可能需要2-3次注射以达到理想的填充效果。对于年轻人群，若自身腹部、大腿等部位脂肪储备充足且脂肪细胞活性较好，自体脂肪填充具有自身组织无排异、长期效果相对稳定的优势，但需面临脂肪部分吸收需二次填充的情况；对于年龄稍大且希望减少多次操作的人群，需综合评估脂肪获取及吸收情况后再做选择。有自身免疫性疾病者进行自体脂肪填充时，需谨慎考虑，因为异常免疫状态可能影响脂肪细胞存活及术后恢复；有凝血功能障碍者，在脂肪填充前需评估凝血指标，防止术中及术后出血过多，增加并发症风险。
二、玻尿酸填充
1.产品选择：依据患者泪沟凹陷程度、皮肤状况等选择合适分子量的玻尿酸产品，小分子玻尿酸分子结构较小，更适合精细部位如泪沟的填充，维持时间相对较短，一般6-12个月；中分子或大分子玻尿酸维持时间相对较长，但用于泪沟填充时需注意注射层次及剂量，避免填充后外观不自然。2.注射前准备：术前清洁面部皮肤，使用标记笔准确标记泪沟的位置及范围，让患者了解填充过程及预期效果。3.注射过程：通过精细注射器将玻尿酸缓慢注射至泪沟皮下组织，注射时需均匀分布，使泪沟部位逐步得到填充，操作需精准，避免玻尿酸分布不均匀导致局部凸起或凹陷。年轻患者皮肤状态较好时，玻尿酸填充操作简便、见效快，能快速改善泪沟外观；但对于有频繁面部表情活动者，玻尿酸代谢可能相对较快，需考虑后期补注。有过敏史患者在使用玻尿酸填充前必须进行严格的过敏测试，防止发生过敏反应；孕期或哺乳期女性，由于身体激素水平变化可能影响玻尿酸代谢及自身状况，一般不建议进行玻尿酸填充，需待哺乳期结束后再根据情况评估。
三、胶原蛋白填充
1.产品注入准备：注射前需对患者进行胶原蛋白过敏测试，通过皮内注射小剂量胶原蛋白观察局部反应，确保患者无过敏现象后才可进行填充。2.填充操作：将胶原蛋白通过注射器注射至泪沟区域，胶原蛋白不仅能填充泪沟凹陷，还能刺激自身胶原蛋白的产生，有一定的长效性，但具体效果因个体差异有所不同。对于皮肤松弛且希望有一定刺激自身胶原蛋白再生效果的患者可能较为适用；然而，其价格相对较高，且部分患者可能对胶原蛋白吸收情况存在个体差异。有自身免疫性疾病患者使用胶原蛋白填充时，需评估自身免疫状态对胶原蛋白代谢及作用的影响；有出血倾向患者在填充前需纠正凝血状态，防止注射过程中出血影响填充效果及术后恢复。
