减小咬肌有非手术和手术方法，非手术包括改变咀嚼习惯（减少硬物咀嚼、调整咀嚼方式）、面部按摩（按摩手法及原理）、注射肉毒素（原理、适用人群及注意事项），手术包括咬肌部分切除术（手术原理、适应人群及风险）、下颌角整形术（部分情况涉及咬肌处理的原理、适应人群及注意事项）且儿童因身体发育未成熟一般不适合各类减小咬肌的方法。
一、非手术方法减小咬肌
（一）改变咀嚼习惯
1.减少硬物咀嚼：长期咀嚼硬物会刺激咬肌发达，应避免经常嚼口香糖、牛肉干等硬物。一般来说，每天咀嚼硬物的次数应控制在较少频率，例如每周不超过3次，每次咀嚼时间也不宜过长，控制在5分钟以内。对于儿童，由于他们的咬肌还在发育阶段，更要注意避免咀嚼过硬食物，因为儿童咬肌发育尚不完善，过度咀嚼硬物可能导致咬肌异常肥大，影响面部美观和正常咀嚼功能。
2.调整咀嚼方式：养成双侧咀嚼的习惯，避免长期单侧咀嚼。单侧咀嚼会使单侧咬肌过度使用而发达，双侧咀嚼有助于均衡咬肌的使用。可以通过有意识地提醒自己，每餐尽量交替使用两侧牙齿咀嚼食物，每次咀嚼时保证两侧牙齿受力相对均匀。
（二）面部按摩
1.按摩手法：洗净双手后，用手指指腹轻轻从下颌角开始向上、向外按摩咬肌部位。按摩力度要适中，以感觉微微发热但不疼痛为宜。每次按摩可以进行10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意方向和力度的控制，对于不同年龄和肤质的人群，按摩力度可稍作调整。例如，年轻人皮肤弹性较好，按摩力度可以相对稍大些；而老年人皮肤较为松弛，按摩力度则要轻柔，避免造成皮肤损伤。
2.按摩原理：通过按摩可以促进面部血液循环，一定程度上缓解咬肌的紧张状态，长期坚持可能对减小咬肌有一定帮助，但效果相对较为缓慢，需要持续进行。
（三）注射肉毒素
1.原理：肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到减小咬肌的效果。肉毒素作用于咬肌后，一般在注射后的1-2周开始见效，1-3个月达到最佳效果，效果通常可以维持3-6个月。
2.适用人群及注意事项：适用于因咬肌肥厚导致面部宽大的人群，但孕妇、哺乳期妇女以及患有神经肌肉系统疾病等人群不适合注射肉毒素。在注射前，要选择正规的医疗机构和有资质的医生进行操作，注射后要注意注射部位的护理，避免按摩、热敷等，同时要遵循医生的后续注意事项。对于儿童，由于其身体发育尚未成熟，肉毒素注射可能会对其生长发育产生未知影响，所以不建议儿童注射肉毒素来减小咬肌。
二、手术方法减小咬肌
（一）咬肌部分切除术
1.手术原理：通过口腔内切口，去除部分过于肥厚的咬肌。这种手术方法可以较为直接地减小咬肌体积，但手术有一定创伤性。
2.手术适应人群及风险：适用于咬肌肥厚较为严重的人群。手术风险包括出血、感染、面部神经损伤等。术后需要一定时间的恢复，一般需要1-2周的肿胀期，完全恢复可能需要1-3个月。对于儿童，由于其咬肌还在发育过程中，进行咬肌部分切除术可能会影响面部正常发育，所以不建议儿童采用这种手术方法来减小咬肌。
（二）下颌角整形术（部分情况涉及咬肌处理）
1.原理：当下颌角肥大同时伴有咬肌肥厚时，可以在进行下颌角整形的同时对咬肌进行相应处理，如部分切除或注射肉毒素等，以达到更好的面部轮廓改善效果。
2.适应人群及注意事项：适用于下颌角肥大且咬肌肥厚的人群。手术风险相对较高，包括出血、感染、面部外形不满意等。术后恢复时间较长，需要严格遵循医生的术后护理要求。对于儿童，由于下颌角等面部骨骼还在发育阶段，进行下颌角整形术可能会影响正常发育，一般不建议儿童采用这种方法来减小咬肌。
