阴部又痒又疼可能由多种因素引起，感染因素包括阴道炎（如细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性阴道炎）、外阴炎（非特异性、婴幼儿外阴炎）；过敏因素有接触性过敏（卫生巾、内裤材质过敏）；其他因素包含外阴营养不良（外阴慢性单纯性苔藓、外阴硬化性苔藓）、全身性疾病（糖尿病、黄疸），出现该症状需及时就医检查并采取相应治疗，同时注意保持外阴清洁干燥等。
一、感染因素
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎：
多由阴道内正常菌群失调引起，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。患者阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒、灼热、疼痛，尤其在性生活后或经期后症状可能加重。研究显示，细菌性阴道炎在育龄女性中较为常见，约占阴道炎患者的一定比例。
2.外阴阴道假丝酵母菌病：
主要由假丝酵母菌感染所致，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及穿着紧身化纤内裤等。患者外阴阴道瘙痒症状严重，瘙痒程度不一，有的奇痒难忍，还可伴有阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样，外阴有灼热痛、性交痛等，部分患者还可能出现排尿痛。该疾病在女性各年龄段都可能发生，尤其在糖尿病患者中发病率相对较高。
3.滴虫性阴道炎：
由阴道毛滴虫引起，主要通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。患者阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒、灼热、疼痛，可伴有尿频、尿痛等症状。在性活跃期女性中发病相对较多。
（二）外阴炎
1.非特异性外阴炎：
多由物理、化学因素刺激引起，如月经血、阴道分泌物、尿液、粪便等的刺激，穿着紧身化纤内裤、卫生巾等使局部透气性差，局部潮湿，均可引起非特异性外阴炎。患者外阴皮肤黏膜瘙痒、疼痛、灼热，于活动、性交、排尿、排便时加重。各年龄段女性均可发生，尤其是卫生习惯不佳的女性。
2.婴幼儿外阴炎：
因婴幼儿外阴发育尚未完善，雌激素水平低，阴道上皮薄，糖原少，pH值偏高，乳酸杆菌少，局部抵抗力低，易受感染。常见病原体有大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等。患儿主要表现为外阴瘙痒、疼痛、哭闹不安，部分可伴有分泌物增多，呈脓性。由于婴幼儿无法准确表达不适，家长需密切观察其外阴情况。
二、过敏因素
（一）接触性过敏
1.卫生巾过敏：
部分女性对卫生巾中的某些成分过敏，如表面的黏胶、材质等。使用后可出现外阴瘙痒、疼痛，局部皮肤发红、皮疹等表现，更换其他品牌或类型的卫生巾后症状可能缓解。不同体质的女性对卫生巾的过敏反应存在差异，过敏体质女性相对更易发生。
2.内裤材质过敏：
穿着化纤材质、染料过敏的内裤，可引起外阴接触部位过敏，出现外阴瘙痒、疼痛、皮疹等症状。一些对特定纤维敏感的女性，在穿着此类内裤后容易发病。
三、其他因素
（一）外阴营养不良
1.外阴慢性单纯性苔藓：
病因尚不明确，可能与外阴局部潮湿、摩擦、搔抓等慢性刺激有关。主要症状为外阴瘙痒，患者难以忍受，搔抓后可出现外阴皮肤增厚、色素减退、皲裂等，伴有疼痛，尤其在夜间瘙痒症状更为明显，严重影响患者的生活质量，多见于中年女性。
2.外阴硬化性苔藓：
病因可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，出现皲裂、瘙痒、疼痛，可伴有性交困难等。任何年龄均可发病，但以绝经后女性和青春期女性多见。
（二）全身性疾病
1.糖尿病：
糖尿病患者由于尿糖刺激外阴皮肤，容易并发外阴炎，出现外阴瘙痒、疼痛等症状。同时，高血糖环境有利于假丝酵母菌的生长繁殖，糖尿病患者合并外阴阴道假丝酵母菌病的几率较高。据统计，糖尿病患者中约有一定比例会出现外阴阴道相关的感染症状。
2.黄疸：
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，可刺激神经末梢引起全身皮肤瘙痒，外阴也可受累出现瘙痒、疼痛，同时可伴有皮肤黄染等表现。黄疸的病因多样，如肝胆疾病等，不同病因导致的黄疸对皮肤的影响程度和伴随症状有所不同。
当出现阴部又痒又疼的情况时，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓、热水烫洗等刺激，穿着宽松棉质内裤，积极治疗相关基础疾病等。
