多动症检测需综合多方面，包括临床观察与病史采集，观察儿童不同场景行为表现，采集家族史、孕期及围生期情况；通过Conners儿童行为量表、Achenbach儿童行为量表等量表评估；进行神经系统检查（一般检查、脑电生理检查）和影像学检查（头颅MRI）；还需排除其他精神心理疾病（抑郁症、焦虑症等）和躯体疾病（甲状腺功能亢进症等），由专业医生全面评估，不能仅凭单一检查或表现确诊。
一、临床观察与病史采集
1.日常行为表现观察
对于儿童：需观察其在不同环境中的活动情况，如在教室、家中等场所。正常儿童在适当引导下能控制自己的活动水平，而多动症儿童往往表现出过度活动，例如在座位上不停扭动、离开座位奔跑或攀爬等；注意力不集中也是常见表现，难以长时间专注于一件事情，如写作业时容易被周围细微声响等干扰；还可能出现冲动行为，如未经允许打断他人谈话、游戏等。不同年龄段儿童表现有所差异，幼儿期可能表现为难以安静玩耍，频繁转换活动；学龄期则在课堂上更为明显。
对于青少年：除了活动过多、注意力不集中外，还可能出现情绪调节问题，如容易发脾气、冲动行事等，在学习和社交中受到影响，学习成绩可能因注意力不集中而下降，社交方面可能因冲动行为导致人际关系紧张。
2.病史采集
家族史：了解家族中是否有类似的神经发育障碍疾病，如是否有亲属患有多动症或其他类似的行为问题，因为多动症具有一定的遗传倾向。如果家族中有相关病史，那么个体患多动症的风险可能会增加。
孕期及围生期情况：询问母亲孕期是否有感染、接触有害物质、吸烟饮酒等情况；围生期是否有早产、低体重、窒息等情况，这些因素都可能与儿童多动症的发生有关。
二、量表评估
1.Conners儿童行为量表
适用人群：主要用于儿童，有不同的版本适用于不同年龄段，如Conners父母症状问卷（PSQ）适用于父母对6-18岁儿童的评估，Conners教师用量表适用于教师对6-18岁儿童在学校表现的评估。
评估内容：包含多动-冲动、注意力不集中等多个维度的内容。通过父母或教师对儿童日常行为表现的观察进行评分，从而判断儿童是否存在多动症倾向以及倾向的严重程度。例如，在多动-冲动维度上，会涉及到儿童在座位上扭动、打断别人等行为的频率等方面的评分；注意力不集中维度则涉及到儿童在学习、玩耍时能否保持专注等方面的评分。
2.Achenbach儿童行为量表（CBCL）
适用人群：适用于4-18岁的儿童和青少年。分为家长用版、教师用版和儿童自评版。
评估内容：涵盖了情绪、行为等多个方面，其中与多动症相关的内容包括活动过多、注意力不集中、冲动行为等方面的表现。通过对儿童多方面行为表现的评估，综合判断儿童的行为问题情况，辅助诊断多动症。
三、医学检查
1.神经系统检查
一般检查：包括检查儿童的肌张力、肌力、反射等情况。多动症儿童可能在神经系统检查中没有明显的器质性病变，但部分儿童可能存在轻微的神经系统软体征，如平衡能力稍差、精细运动协调能力略弱等，但这些软体征并不是诊断多动症的特异性指标，需要结合其他表现综合判断。
脑电生理检查：通过脑电图（EEG）检查大脑的电活动情况。多动症儿童可能存在脑电活动的异常，如脑电波的频率、波幅等方面与正常儿童有所不同，但脑电生理检查结果也需要结合临床症状等综合分析，不能仅凭脑电生理检查结果确诊多动症，因为其特异性和敏感性都有限。
2.影像学检查
头颅磁共振成像（MRI）：可以观察大脑的结构情况。部分多动症儿童可能存在大脑某些区域的结构异常，如额叶、基底节等区域的体积、皮层厚度等方面与正常儿童有差异，但这些影像学改变也不是确诊多动症的依据，只是为多动症的发病机制研究等提供一定的参考信息。
四、排除其他疾病
1.排除其他精神心理疾病
抑郁症：抑郁症儿童也可能出现注意力不集中等表现，但抑郁症主要以情绪低落、兴趣减退等核心症状为主，与多动症的表现有明显区别。通过详细的精神心理评估，如抑郁量表评估等，可以区分抑郁症和多动症。
焦虑症：焦虑症儿童可能会因为过度担忧而出现注意力不集中，但焦虑症有其特定的焦虑相关症状，如过度担心、紧张不安等，与多动症的活动过多、冲动等表现不同，通过相关的焦虑量表评估等可以进行鉴别。
2.排除其他躯体疾病
甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进的儿童可能出现多汗、心慌、活动增多等表现，容易与多动症混淆。通过甲状腺功能检查，如测定甲状腺激素水平等，可以排除甲状腺功能亢进症导致的类似多动症的表现。
需要注意的是，多动症的检测是一个综合的过程，需要由专业的医生结合儿童的多方面表现进行全面评估，不能仅凭单一的检查或表现就确诊多动症。同时，在检测过程中要充分考虑儿童的年龄、性别等因素对其行为表现的影响，以确保检测结果的准确性和可靠性。
