注射类除皱包括肉毒素注射和玻尿酸填充，肉毒素注射通过阻断神经与肌肉间冲动使肌肉松弛达除皱效，1-3天起效、1-2周明显、维持3-6月，适用于轻中度皱纹、18-65岁左右人群，孕妇等不适合；玻尿酸填充靠增加皮肤容积平复皱纹，即刻见效、维持6-12月甚至更久，适用于轻中度至重度皱纹、18岁以上人群，孕妇等不适合；光电类除皱有激光除皱和射频除皱，激光除皱不同类型原理不同、需多次治疗、效果维持数月至数年，适用于多种皱纹、25岁以上皮肤健康者，光过敏等不适合；射频除皱通过电波使胶原纤维加热重组达效果、效果维持6-12月甚至更久，适用于轻中度皱纹、30岁以上身体良好者，有植入式电子设备等不适合；手术类除皱主要是面部提升术，通过提拉去除多余皮肤达紧致除皱效、效果维持10年左右甚至更久、创伤大恢复长，适用于中重度面部松弛伴明显皱纹、40岁以上身体能耐受手术者，有严重基础疾病者禁忌。
一、注射类除皱
（一）肉毒素注射
1.作用机制：肉毒素能阻断神经与肌肉间的神经冲动，使过度收缩的肌肉松弛，从而达到除皱效果。例如，对于眉间纹、鱼尾纹等动力性皱纹，肉毒素通过作用于相应的肌肉，抑制肌肉收缩来改善皱纹。
2.效果及维持时间：一般注射后1-3天开始起效，1-2周效果明显，通常可维持3-6个月。其效果的个体差异与患者自身的代谢情况、肌肉发达程度等有关。年轻人肌肉活性强，可能维持时间相对短些；而年龄稍大、肌肉相对不那么活跃的人群可能维持时间稍长。对于有吸烟习惯的人，可能会加速肉毒素的代谢，缩短维持时间。
3.适用人群：适用于轻中度皱纹，年龄一般在18-65岁左右较为合适。但孕妇、哺乳期妇女、重症肌无力患者等不适合使用。孕妇使用可能会对胎儿产生潜在风险，哺乳期妇女使用可能通过乳汁影响婴儿，重症肌无力患者本身肌肉神经传导就存在问题，使用肉毒素可能会加重病情。
（二）玻尿酸填充
1.作用机制：玻尿酸是人体皮肤内的天然保湿成分，填充到皱纹处可以增加皮肤的容积，使凹陷的皱纹平复。不同分子量的玻尿酸有不同的作用，小分子量玻尿酸可用于精细部位的填充，大分子量玻尿酸可用于较深层的填充以改善较明显的皱纹。
2.效果及维持时间：填充后即刻就能看到一定效果，一般可维持6-12个月甚至更久，具体取决于玻尿酸的品牌、型号以及个人的代谢情况等。例如，一些高品质的长效玻尿酸可能维持时间更长。年龄较小、皮肤代谢相对较慢的人群可能维持时间更久；而皮肤代谢快、皱纹较深的人群可能维持时间相对短。有糖尿病病史的人群，由于代谢可能受到一定影响，玻尿酸的维持时间可能会有变化，需要在医生评估后谨慎选择。
3.适用人群：适用于轻中度至重度皱纹，年龄范围较广，一般18岁以上均可考虑，但孕妇、对玻尿酸过敏者等不适合。孕妇使用可能影响胎儿发育，过敏者使用会引发过敏反应，出现红肿、瘙痒等不适症状。
二、光电类除皱
（一）激光除皱
1.作用机制：不同类型的激光有不同的作用原理，例如二氧化碳激光可以刺激皮肤胶原蛋白再生，改善皮肤质地和减少皱纹；非剥脱性激光则是通过热刺激使真皮层胶原蛋白重组，达到除皱目的。激光能够精准作用于皮肤的特定层次，针对不同深度的皱纹进行治疗。
2.效果及维持时间：一般需要多次治疗，每次治疗间隔数周。经过数次治疗后，皱纹会逐渐改善，效果可以维持数月至数年不等。年龄较大、皱纹较深的人群可能需要更多次治疗，且维持时间相对可能短些；而年轻、皱纹较轻的人群可能治疗次数少，维持时间相对长。有光过敏病史的人群不适合激光除皱，因为激光可能会诱发光过敏反应，导致皮肤出现严重的红肿、皮疹等症状。
3.适用人群：适用于多种皱纹，年龄一般在25岁以上，皮肤健康状况良好者。但有上述光过敏病史、瘢痕体质者等不适合。瘢痕体质者使用激光可能会导致瘢痕增生，加重皮肤问题。
（二）射频除皱
1.作用机制：射频技术是通过发射高频电波作用于皮肤真皮层，使真皮层的胶原纤维加热，发生收缩和重组，从而达到紧致皮肤、减少皱纹的效果。它可以均匀地加热皮肤组织，刺激胶原蛋白的新生。
2.效果及维持时间：治疗后皮肤会逐渐收紧，皱纹有所改善，效果一般可维持6-12个月甚至更久。年龄较轻、皮肤弹性较好的人群可能维持时间相对长；年龄较大、皮肤松弛明显的人群可能维持时间相对短。有心脏起搏器等植入式电子设备的人群不适合射频除皱，因为射频可能会干扰心脏起搏器的正常工作。
3.适用人群：适用于轻中度皱纹，年龄一般在30岁以上，身体状况良好者。但有上述心脏起搏器等植入式电子设备的人群、皮肤恶性肿瘤患者等不适合。皮肤恶性肿瘤患者使用射频可能会促进肿瘤细胞的扩散等不良情况。
三、手术类除皱
（一）面部提升术
1.作用机制：通过手术的方式将面部松弛的皮肤和组织向上、向后提拉，去除多余的皮肤，从而达到紧致面部、消除皱纹的效果。根据不同的手术方式，如SMAS筋膜提升术等，针对不同层次的组织进行处理。
2.效果及维持时间：手术效果较为显著，一般可维持10年左右甚至更久，但手术创伤相对较大，恢复时间较长。年龄较大、皮肤松弛严重的人群适合该手术，但年龄过小进行手术可能不符合皮肤生理状态。有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的人群不适合手术类除皱，因为手术风险较高，这些基础疾病可能会在手术过程中或术后引发严重并发症。
3.适用人群：适用于中重度面部松弛伴有明显皱纹的人群，年龄一般在40岁以上，身体状况能耐受手术者。但有上述基础疾病的人群禁忌手术。
