躁郁症中医治疗方法有哪些

来源:民福康

躁郁症可通过中药、针灸、推拿按摩、情志调节、生活方式调整等方法治疗,儿童、妊娠期或哺乳期女性、老年等特殊人群治疗各有注意要点,中药分证型论治,针灸包括体针和耳针,推拿按摩有头部和四肢按摩,情志调节含认知行为和环境调节,生活方式调整涉及作息、运动、饮食。

一、中药治疗

(一)辨证论治

1.肝郁化火证:多表现为躁狂发作,如情绪高涨、易激惹、面红目赤、口苦咽干等,治以清肝泻火,方用龙胆泻肝汤加减,该方在临床研究中被证实对肝郁化火型躁郁症有一定的改善作用,通过调节机体的肝火旺盛状态来缓解症状。

2.痰火扰神证:可见情绪亢奋、胡言乱语、不避亲疏、痰多胸闷等,治法为豁痰清热开窍,常选用黄连温胆汤合朱砂安神丸,相关研究表明其能通过影响脑内神经递质及调节痰火相关的病理机制来改善患者症状。

3.心脾两虚证:主要表现为抑郁发作,如情绪低落、兴趣减退、心悸失眠、神疲乏力等,治以补益心脾,方用归脾汤,临床研究显示归脾汤可通过调节心脾功能,改善患者的抑郁状态及相关的身体虚弱表现。

4.阴虚火旺证:有情绪不稳、五心烦热、盗汗、口干咽燥等表现,治法为滋阴降火,方用知柏地黄丸,研究发现其对阴虚火旺型躁郁症患者的症状有一定的缓解作用,能调节机体的阴虚火旺失衡状态。

二、针灸治疗

(一)体针

1.主穴选择:根据不同证型选取相应穴位,肝郁化火证可选取行间、太冲、风池等穴位,行间为肝经荥穴,太冲为肝经原穴,风池可平肝熄风,诸穴配合能清肝泻火;痰火扰神证可选丰隆、曲池、神门等,丰隆为祛痰要穴,曲池清热,神门宁心安神,共奏豁痰清热安神之功;心脾两虚证可取心俞、脾俞、足三里等,心俞、脾俞为心脾经背俞穴,足三里为足阳明胃经合穴,能补益心脾;阴虚火旺证可选太溪、三阴交、肝俞等,太溪为肾经原穴,三阴交为肝、脾、肾三经交会穴,肝俞调肝,可滋阴降火。

2.操作方法:根据穴位的不同特点进行针刺,采用适当的补泻手法,一般实证用泻法,虚证用补法,通过针刺调节经络气血,达到治疗躁郁症的目的,临床实践中针灸的刺激量、频率等因素会影响治疗效果,需根据患者具体情况调整。

(二)耳针

1.选穴:可选取心、肝、肾、皮质下、神门等耳穴,心穴宁心安神,肝穴调肝理气,肾穴补肾滋阴,皮质下调节皮质功能,神门镇静安神,通过在耳穴上进行针刺、埋豆等操作,调节机体的神经内分泌等功能,对躁郁症有一定的治疗作用,耳针治疗相对简便,患者可在家中配合按压耳穴来辅助治疗。

三、推拿按摩

(一)头部按摩

1.操作部位及手法:通过按摩头部的百会、神庭、印堂、太阳穴等穴位,采用揉、按、抹等手法,百会为诸阳之会,按摩百会可调节全身阳气,神庭、印堂能宁心安神,太阳穴可清肝明目,头部按摩能促进头部气血循环,缓解患者的紧张情绪,改善睡眠等情况,对于躁郁症患者的情绪调节有一定帮助,不同年龄的患者头部按摩的力度需适当调整,儿童患者需轻柔操作,避免引起不适。

(二)四肢按摩

1.操作部位及手法:按摩四肢的相关穴位,如合谷、内关、足三里、太冲等,合谷能疏风清热、通络止痛,内关宁心安神,足三里健脾和胃,太冲平肝熄风,通过按摩四肢穴位,调节气血运行,平衡脏腑功能,对于躁郁症的症状改善有一定作用,不同性别患者在按摩时手法可根据个体的耐受程度进行调整,女性患者经期等特殊时期需注意按摩力度和部位。

四、情志调节

(一)认知行为调节

1.对于不同年龄人群:儿童患者需在家长和医生的引导下,通过认知行为疗法的简单形式,帮助其认识情绪变化,如通过游戏等方式让儿童理解情绪的不同表现及应对方法;青少年患者可鼓励其参与社交活动,正确认识自我,调整对自身和周围环境的认知,减少因青春期心理变化导致的躁郁症状加重;成年患者则可通过自我认知训练,改变不合理的认知模式,如纠正过度自我否定或过度自负等认知偏差,从而调节情绪状态。

(二)环境调节

1.营造舒适环境:为患者提供安静、舒适、温馨的生活环境,避免嘈杂、刺激性强的环境因素诱发躁狂或加重抑郁情绪,对于老年患者,环境的安静和熟悉感尤为重要,可减少其因环境变化产生的不安情绪;对于工作压力大的成年患者,营造良好的家庭和工作环境有助于情绪稳定。

五、生活方式调整

(一)作息规律

1.保证充足睡眠:合理安排作息时间,对于不同年龄的患者都很重要,儿童患者需要充足的睡眠促进生长发育和大脑发育,应保证每天有足够的睡眠时间;成年患者规律作息有助于维持神经内分泌的稳定,避免因睡眠紊乱导致躁郁症状波动;老年患者睡眠规律也能改善其整体身体和情绪状态,可通过建立固定的bedtime程序等方式帮助患者养成良好的睡眠习惯。

(二)适度运动

1.选择适合运动方式:根据自身情况选择合适的运动,如散步、慢跑、太极拳等,运动能促进身体分泌内啡肽等神经递质,改善情绪,儿童患者可选择趣味性的运动,如跳绳、踢毽子等;青少年患者可参与篮球、足球等团队运动;成年患者可根据工作和身体状况选择运动方式;老年患者适合进行舒缓的运动,如八段锦等,运动强度要适中,避免过度运动导致身体疲劳或诱发躁狂发作等情况。

(三)饮食调节

1.合理饮食搭配:对于躁郁症患者,饮食上需注意营养均衡,避免食用过多辛辣、刺激、兴奋性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物可能诱发躁狂发作;多食用富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等,对于维持身体正常生理功能和情绪稳定有帮助,不同年龄患者的饮食需求略有不同,儿童患者要保证营养全面以支持生长发育;老年患者需注意饮食易消化,避免高盐高脂食物等。

特殊人群方面,儿童躁郁症患者在治疗过程中需特别注意避免使用可能影响其生长发育的药物,优先采用非药物干预措施,如上述的情志调节、生活方式调整等;妊娠期或哺乳期女性躁郁症患者在治疗时要权衡药物治疗对胎儿或婴儿的影响,优先考虑非药物治疗方法,如心理治疗、生活方式调整等;老年躁郁症患者身体机能下降,在治疗时要注意治疗方法的安全性和耐受性,如针灸按摩的力度要适中,药物治疗要谨慎选择对肝肾功能影响小的药物等。

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躁郁症
躁郁症指的是躁狂抑郁症,躁狂抑郁症主要是指患者既有躁狂发作表现,又有抑郁发作症状的一种精神障碍性疾病。
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躁郁症能生孩子吗?
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
躁郁症能否生孩子这个问题有些纠结,确实躁郁症的病人有一定的遗传性,但是从法律上来讲没有规定躁郁症病人不能生孩子,但是有一个前提,躁郁症的病人一定要病情稳定两年,在医生的指导下优生优育。
躁郁症和抑郁症有什么区别?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躁郁症和抑郁症在病因学、治疗、预后等方面都有一定的区别,是完全不同的两种疾病。躁郁症是指既有躁狂又有抑郁,躁狂发作和抑郁发作交替出现的一类疾病。患者会出现精力过分的旺盛、过分的亢奋。如果在抑郁的基础上出现躁狂、亢奋症状,就是躁郁症。如果只有抑郁发作的表现,而没有相反的表现,就是单相抑郁。
躁郁症与抑郁症的区别?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躁郁症和抑郁症的区别,躁郁症是存在情绪的两个极端,抑郁症只有一个极端,就是抑郁症它没有躁狂的情绪状态表现出,这样一类患者我们叫做单纯性抑郁。只有一个极端的情绪表现出,这是它们的区别。在抑郁症的时候可能就没有躁狂的这个情况表现出,一般来说单纯抑郁的预后可能会比躁郁症会好一些,因为躁狂和抑郁同时表现出,
躁郁症多久能治愈?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躁郁症多久能治愈,这个是根据情况而定,一般有两个标准,临床治愈和社会治愈。如果临床治愈,一般来说第一次发病,就在4-6周是可以达到临床治愈的,可能还需要继续服用两到三个月,可以达到社会康复,社会康复就是他所有的功能达到病前水平,而且能够正常的参加社会活动,社会功能恢复到病前状态叫做临床痊愈,这个时间
躁郁症中医认为是什么原因?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
躁郁症是病人在临床表现当中既有躁狂或者轻躁狂的表现,又有抑郁的表现,所以,躁郁症在中医中属于不同的病证。抑郁型属“郁证”,病位主要在肝,病机为肝失去正常的代谢功能,致使人体中的气血不能正常流通,造成气滞血瘀,主要跟情志因素有关,如胸闷不舒、情绪低落等;狂躁型属“躁证”,病位主要在心、脑,病机为气滞日
如何区分抑郁症和躁郁症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
抑郁症是指一生中只有抑郁发作,也就是每次发作均心情不好,兴趣下降,精力不足,注意力不集中,自责的表现,而躁郁症是不仅有抑郁发作,同时也有兴奋话多,自我感觉良好,自我评价过高,花钱大方,等躁狂发作的临床表现,明确区分抑郁症和躁郁症具有重要的意义,因为诊断抑郁症,正常给予抗抑郁剂治疗,但若诊断为躁郁症,
躁郁症吃什么药?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
在临床上躁郁症服药应当根据临床的循证医学的标准来进行,特别是对于躁郁症病人首选的一线建议药物是情感稳定剂或抗精神病药物,特别是在临床选择上情感稳定剂可以应用碳酸锂,丙戊酸盐,拉莫三嗪。在药物选择的具体内容上也有不同,对于躁狂发作时首选碳酸锂。对于抑郁发作时首选拉莫三嗪,而躁狂抑郁混合发作时首选丙戊酸
躁郁症吃什么药能治?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躁郁症临床上有叫双向情感障碍,一般分为双向情感障碍抑郁发作和双向情感障碍躁狂发作两种形式。这两种形式在临床用药过程当中是有所不同的。如病人表现出双向情感障碍躁狂发作时,临床当中选择用药一般的情况下采用心境稳定剂,如碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫噻嗪等,药物也可以联合应用非典型抗精神病性药物如奥氮平
躁郁症治疗吃什么药?
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
躁郁症治疗临床上服用的药物主要是以情感稳定剂和抗精神病性药物为主。在临床上情感稳定剂可以选择丙戊酸钠、碳酸锂、拉莫三嗪等系统规范的治疗;而抗精神病性药物临床选择上以第二类抗精神病性药物为主,如应用利培酮、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮、帕利哌酮、氟哌啶醇、奥氮平等都是有良好的治疗效果。此外,在临床治疗上
什么是中度躁郁症
杨乐金 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
中度躁郁症是介于轻度躁郁症和重度躁郁症之间,轻度躁郁症的病人症状不明显,持续的时间也短,可以进行正常的生活,工作,学习和社交,基本不受影响,别人也看不出来。重度的躁郁症病人的症状就非常明显了,病人基本不能从事正常的生活,工作,学习,社交等,社会功能受损的很严重,甚至病人会有自伤,自杀,甚至是伤人,杀
躁郁症怎么治疗
徐进 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
躁郁症治疗,可以选择相应的抗抑郁功效和抗躁狂功效的药物进行服用,对于不同疾病程度,需要调整不同的药物剂量。除药物以外,躁郁症患者还可以做电休克治疗、物理治疗、心理治疗等,所以精神类疾病治疗要在专业人员治疗下,进行综合治疗。不能在短期内治好,治好后还要巩固治疗,后续定期复诊,保持不再复发。
躁郁症是怎么回事
高叶梅 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
躁郁症是一种双相的情感障碍,病人某短时间会出现情绪低落,但在另外一时段又会表现为精神狂躁、精神高亢、兴奋等症状。躁郁症的患者要及时去医院精神专科医院进行诊断治疗,通过采用碳酸锂以及抗癫痫药治疗。严重躁狂发作时可以采取电抽搐治疗。
躁郁症的症状
徐进 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
躁郁症是双向情感障碍诊断,表现也丰富多彩,不同时段的临床表现也不尽相同。如患者表现躁狂状态时,会出现情绪高涨、睡眠不好等症状。但是,躁狂状态也会转到抑郁,患者会表现为情绪低沉、不言不语、思维迟缓、自卑自责等负面情绪状态。另外,躁郁症患者还会出现懒散被动、不吃不喝、自杀等行为。
躁郁症属于几级精神病
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
躁郁症属于精神疾病类范畴,但需根据具体的症状以及严重程度、持续时间长短,评估疾病等级。躁郁症属于心境障碍的一种类型,主要由于心理、社会环境或者在养育过程中的父母对待方式,在成长过程当中遇到重大生活事件或者存在家族遗传史者,易诱发躁郁症。
躁郁症的症状表现
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
躁郁症也称之为双相障碍,通常会有轻躁狂症状和抑郁症状交替发作,大多数患者首次发作是有抑郁症状。当抑郁症状发作时,会表现在情绪低落状态,对之前感兴趣事情也不愿意去做,而且身体会伴有乏力、无力、疲劳等等感受。当轻躁狂症状发作时,会出现语速增快、情绪高亢,而且总是感觉有使不完力量,对睡眠需求比较少等。
什么是躁郁症
范雅坤 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
躁郁症也称之为双相障碍类的精神疾病,通常会表现在抑郁方面以及躁狂方面交替出现,大多数人首先会表现在抑郁出现,当抑郁情绪出现时,会表现在情绪低落、闷闷不乐、自卑、自责等情绪问题,当出现躁狂时,会出现情绪高涨、话多,而且声调高、语速快,另外也有使不完的精力,忙忙碌碌的做完这件事又去做另外一件事,但是都是虎头蛇尾等症状。
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