接触肺结核病人后,应立即进行胸部影像学检查(如胸片或CT)及结核菌素试验,明确感染风险。若为密切接触者(如家庭成员),需连续观察2周,出现咳嗽、低热等症状应及时就医。
1.未接种疫苗或免疫力低下者:需尽快完成结核菌素皮肤试验(PPD)及γ-干扰素释放试验(IGRA),若结果阳性且无活动性病变,应预防性服用异烟肼,疗程6-9个月;若为儿童,建议优先咨询专科医生评估风险。
2.已接种卡介苗者:仍需排查感染可能,尤其婴幼儿或免疫功能不全者,需结合PPD结果决定是否预防性用药。
3.出现症状者:若接触后2周内出现持续咳嗽(超过2周)、午后低热、盗汗、体重下降等症状,应立即前往呼吸科就诊,完善胸部影像学及痰涂片检查。
4.特殊人群:老年人、糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者,感染后进展风险更高,接触后应提前告知医生病史,必要时缩短观察周期并预防性用药。
5.日常防护:保持室内通风,接触时佩戴医用外科口罩,避免共用餐具;若为医护人员,需定期体检并严格执行防护规范。



