在出现不明原因的便血、腹痛持续超过两周、排便习惯突然改变（如腹泻或便秘交替）、体重短期内明显下降、有结直肠癌家族史或长期炎症性肠病等情况时，需要考虑进行肠镜检查。
持续便血或黑便：无论成人或儿童，出现持续便血或黑便（提示消化道出血），需排查肠道病变。尤其对于儿童，需排除先天性肠道畸形或息肉；成人需警惕肠道肿瘤、溃疡等。
慢性腹痛或排便异常：腹痛持续超过两周，或伴随排便习惯改变（如腹泻/便秘交替、排便次数显著增加/减少），可能提示肠道功能紊乱或器质性病变，需肠镜明确。
体重骤降或营养吸收异常：短期内体重下降超过5%，或伴随不明原因的食欲减退、贫血、乏力，需排查肠道吸收障碍或隐匿性出血，肠镜可评估肠道黏膜状态。
结直肠癌高危人群筛查：年龄超过40岁且有结直肠癌家族史、长期吸烟/饮酒、肥胖、糖尿病等，需定期（如每5-10年）进行肠镜检查，早期发现息肉或癌变。
特殊疾病监测：患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，需定期复查肠镜以评估肠道炎症程度和癌变风险。
