治疗幽门螺旋杆菌的药物主要包括质子泵抑制剂（PPI）、铋剂、两种抗生素组合，疗程通常为10-14天。
一、标准四联疗法
质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑等，抑制胃酸分泌，提升抗生素作用环境。
铋剂：如枸橼酸铋钾，保护胃黏膜并增强抗生素杀菌效果。
抗生素组合：常用阿莫西林+克拉霉素、阿莫西林+甲硝唑等，需根据耐药情况选择。
二、特殊人群用药
儿童：优先选择阿莫西林+甲硝唑组合，避免克拉霉素（＞12岁可谨慎使用），疗程需遵医嘱调整。
孕妇：仅推荐阿莫西林+呋喃唑酮组合，需严格评估风险。
肝肾功能不全者：禁用克拉霉素，调整铋剂剂量，避免药物蓄积。
三、耐药性应对
初次治疗失败后，需通过药敏检测更换抗生素，避免盲目重复用药。
高耐药地区可考虑铋剂四联疗法（含雷尼替丁枸橼酸铋）替代。
四、停药后复查
完成治疗后4-8周，通过碳13/14呼气试验确认根除效果，避免假阴性。
注意：用药期间避免饮酒，铋剂可能导致黑便属正常现象；治疗期间建议分餐，减少交叉感染风险。
