新生儿肺炎症状表现为呼吸急促（>60次/分钟）、鼻翼扇动、呻吟、吐沫、发绀（皮肤/黏膜青紫），部分伴发热或体温不升、拒奶、嗜睡。
一、早期轻症表现
多在出生后1-3天内出现，可能仅有轻微鼻塞、咳嗽、呼吸频率略快，家长易忽视。此阶段肺部听诊可能无明显异常，但胸片可见斑片状阴影。
二、重症典型症状
发病后24-48小时内症状加重，出现三凹征（胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝凹陷）、呼吸急促、口周发绀，严重时拒奶、呕吐、反应差。部分早产儿或低体重儿可能无发热，仅表现为呼吸窘迫。
三、特殊类型肺炎
吸入性肺炎：羊水/胎粪吸入者出生后即出现呼吸急促、呻吟，伴青紫；乳汁吸入者多在喂养后出现呛咳、呼吸暂停。
感染性肺炎：出生后感染（如败血症继发）常伴发热或体温不升、嗜睡、黄疸加重，需警惕院内感染风险。
四、高危因素提示
早产儿、低出生体重儿、有胎粪吸入史、母亲产前感染（如GBS阳性）或胎膜早破>18小时者，需重点监测呼吸状态。家长发现上述症状时应立即就医，避免延误治疗。
