中耳炎的消炎药选择需根据感染类型和病情严重程度而定。急性细菌性中耳炎首选阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常10天左右；反复发作或耐药情况可考虑头孢类抗生素。病毒性中耳炎无需抗生素，以对症治疗为主。
急性细菌性中耳炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染引起，需抗生素治疗。首选阿莫西林克拉维酸钾，对常见致病菌覆盖全面，疗程一般10天，足量足疗程可降低复发风险。
病毒性中耳炎：多由感冒等病毒感染继发，无需抗生素。需保持耳道干燥，避免进水，可使用鼻腔减充血剂缓解鼻塞，多数1周内自愈。
反复发作或慢性中耳炎：若每年发作≥3次，或伴有鼓膜穿孔，需耳鼻喉科评估。可能需长期预防用药，如头孢类抗生素，同时需排查腺样体肥大等诱因。
特殊人群注意：儿童（2岁以下）慎用氨基糖苷类抗生素，避免耳毒性；孕妇首选青霉素类，需医生指导；老年人合并肾功能不全者，需调整用药剂量。
非药物干预：急性发作期可冷敷缓解疼痛，保持鼻腔通畅，避免用力擤鼻。用药期间若出现皮疹、听力下降加重等，需立即就医。
