月经不调治疗需先明确病因，根据类型（如排卵障碍性、器质性病变、生活方式相关）选择方案，优先非药物干预（如生活方式调整），必要时药物治疗。
一、生活方式调节：规律作息，避免熬夜，适度运动（如每周3次有氧运动），控制体重在健康范围（BMI 18.5~23.9），减少咖啡因摄入，保持情绪稳定。
二、排卵障碍性月经不调：针对无排卵性功血，青少年（10~18岁）可观察或短期孕激素调节；育龄期（19~49岁）优先短效避孕药或促排卵治疗；围绝经期（45~55岁）以激素替代治疗为主，需评估心血管风险。
三、器质性病变干预：子宫肌瘤、息肉等需手术治疗，卵巢囊肿直径>5cm或持续增大建议手术；子宫内膜异位症可药物（如GnRH-a类）或手术，痛经严重者可联合非甾体抗炎药。
四、特殊人群提示：青春期（10~18岁）月经初潮后2年内不规律属正常，若持续异常需就医；哺乳期月经不调多为生理性，断奶后可恢复；妊娠期月经异常需立即排查流产或宫外孕；有糖尿病、甲状腺疾病者需同步控制原发病。
