乙肝核心抗体(抗-HBc)是人体感染乙肝病毒(HBV)后产生的抗体,提示曾经或正在感染HBV。抗-HBc阳性分三种情况:仅阳性提示既往感染已恢复,或隐性感染后未产生表面抗体;与表面抗原(HBsAg)同时阳性,说明处于急性或慢性乙肝感染期;与表面抗体(抗-HBs)同时阳性,表明曾感染后已康复并获得免疫力。
仅抗-HBc阳性者,若肝功能正常、无病毒复制,无需特殊治疗,建议定期复查乙肝五项及肝功能,避免过度劳累和饮酒。特殊人群如孕妇需监测HBV DNA,婴幼儿应及时接种乙肝疫苗。
抗-HBc与HBsAg同时阳性者,需进一步检查肝功能、HBV DNA定量及肝脏超声,明确是否为慢性乙肝患者或病毒携带者,由专科医生评估是否需抗病毒治疗。
抗-HBc与抗-HBs同时阳性者,提示乙肝病毒感染后已康复并产生保护性抗体,无需治疗,但仍需定期复查抗体滴度,确保免疫力足够。
所有抗-HBc阳性者应避免与他人共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活需采取防护措施,献血前需主动告知病史。



