乙肝表面抗体阴性是否正常需结合具体情况判断。若从未接种过乙肝疫苗且无既往感染史，阴性属正常；若接种过疫苗但抗体消失，或存在免疫应答不足，可能需补种或加强免疫。
未接种疫苗人群：乙肝表面抗体阴性表明无保护性抗体，对乙肝病毒易感，尤其需注意避免接触感染者血液、体液，建议及时接种乙肝疫苗，完成3针基础免疫后复查抗体。
接种过疫苗但抗体阴性：可能因免疫应答不足（如免疫功能低下者）或疫苗接种不规范（如剂量不足、接种程序中断），需重新接种或增加剂量，接种后1-2个月复查抗体。
特殊人群：免疫功能低下者（如肿瘤、长期使用激素者）需额外评估免疫状态，必要时采用免疫增强剂辅助接种；孕妇若抗体阴性，建议产后尽快为新生儿接种乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。
儿童：新生儿出生后应按计划接种首针乙肝疫苗，若未及时接种或抗体阴性，需在医生指导下补种，避免延误保护窗口期。
成人：医护人员、乙肝患者家属等高风险人群，建议主动筛查抗体，阴性者优先接种，确保职业暴露或密切接触时的防护。
