肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当排菌患者咳嗽、打喷嚏或说话时，结核菌随飞沫核（直径≤5μm）在空气中传播，被他人吸入后可能感染。
一、空气传播（最主要途径）
结核菌在干燥痰液中可存活6~8个月，排菌患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，结核菌随飞沫核悬浮于空气中，健康人吸入后可能感染。
二、接触传播（次要途径）
饮用未经消毒的牛奶可能感染牛型结核菌，破损皮肤黏膜接触结核菌污染的物品（如痰液污染的餐具）也可能感染，但概率较低。
三、母婴传播（罕见途径）
患活动性肺结核的母亲可能在分娩时将结核菌传给新生儿，但通过规范孕期管理和产后干预可有效预防。
四、特殊人群风险
糖尿病、尘肺、长期使用免疫抑制剂者免疫力低下，感染后更易发病；老年人因免疫力衰退，感染后进展为重症风险较高。
五、预防措施
1.避免与排菌患者密切接触，保持室内通风，咳嗽时掩住口鼻。
2.新生儿接种卡介苗可降低儿童感染风险，但不能完全预防。
3.定期体检，高危人群（如医护人员、HIV感染者）建议每年筛查。
