女人不来月经（闭经）分生理性和病理性两类。生理性包括青春期前、妊娠期、哺乳期及绝经后；病理性涉及内分泌、子宫、卵巢、垂体等疾病，需及时排查。
青春期原发性闭经：年龄超过14岁，第二性征未发育或16岁第二性征发育但无月经来潮。可能因染色体异常、生殖道畸形或先天性性腺发育不全等导致，需尽早检查染色体和生殖系统结构。
病理性继发性闭经：月经周期建立后停止3个月以上或按自身周期停止6个月以上。常见原因有多囊卵巢综合征（伴随多毛、痤疮）、高泌乳素血症（溢乳、头痛）、卵巢早衰（40岁前绝经症状）及甲状腺功能异常（甲亢/甲减）。
特殊人群注意：青少年需关注营养与心理压力，过度节食或剧烈运动可能诱发；育龄女性若有性生活需排除妊娠；产后哺乳超过1年闭经需排查垂体问题；围绝经期女性出现月经紊乱属正常过渡，但需排除器质性病变。
就医提示：闭经持续超过3个月、伴随异常出血/腹痛/体重骤变，或有家族遗传病者，应及时到正规医疗机构进行激素六项、超声及影像学检查，明确病因后针对性治疗。
